邓庆远医生的问诊记录

邓庆远：不需要纠结这个问题，前面已经回答过了。

邓庆远：不好意思工作比较忙，没及时回复。你目前的情况需要重新评估，换药。我最近没有门诊，疫情期间病房封闭管理，所以面诊比较难。

邓庆远：从您目前描述的情况来看，您目前属于焦虑状态。建议如下：1.睡眠不好跟精神紧张焦虑有关，虽然有时候是潜在的，自己不一定会这么觉得。建议每天白天抓紧时间学习，晚上八点以后做点轻松的事情，可以去运动锻炼，睡前两个小时之内尽量不要学习，不要做动脑的事，可以做点放松的事情。2.头痛存在两种可能，第一是长时间学习异常姿势引起的颈肩部肌肉劳损，第二种是跟焦虑有关的紧张型头痛。建议不要长时间低头学习，定时站起来做做扩胸运动，扭扭脖子扭扭腰。3.身体发抖考虑跟焦虑有关。总之，建议调整好作息规律，适度运动锻炼，调整好心态，合理安排每天的学习时间。可以挂中医科中医辩证调理。如果焦虑比较严重需要心理科就诊。

邓庆远：从你描述的症状，初步判断为偏头痛。建议服用正天丸8～12周。

邓庆远：从你描述的发病过程来看，你的失眠与产后的抑郁焦虑有关，这种情况比较常见。最好能做个全面的心理评估再根据病情选药。目前服用的药物较多，碳酸锂、唑吡坦和奥氮平都会引起次日的困倦，如果对你的生活影响较大，可以将药物减量。部分药物的这种副作用会随着用药时间的延长而减轻。调整药物前最好咨询专科医生。

邓庆远：可到当地医院心理科就诊

邓庆远：建议精神专科医院就诊

邓庆远：可带病人来我院治疗，对于脑外伤后期的病人中西医结合治疗会更好一些。

邓庆远：这种状况和你洗鼻子关系不大，如果是感染会有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。

邓庆远：你这种表现属紧张型头痛，应该从心情、睡眠方面去调理和治疗。