庄薇护士的问诊记录

庄薇：[医嘱] 1、安静时先吸左乳，再吸右乳，多刺激左乳房或用吸奶器吸乳，但效果不及宝宝吸吮 2、白天可以按需多吸吮，晚上可以适当加30毫升配方奶，但夜间宝宝醒了，一定要让他吸吮，夜间是泌乳素分泌的高峰期，只有多刺激才能下乳 3、白天有时间可以让宝宝和你自己裸露胸腹，让宝宝趴在你的胸前，皮肤与皮肤接触，每天可以做3-4次，每次30分钟以上，也可以不设限次数和时长，但要注意保暖，这样让宝宝多接触妈妈多闻妈妈的气味，有利于亲喂和乳汁分泌 4、观察宝宝的大小便次数及体重增长情况，到出生10-14天左右，宝宝的体重能回到出生时的体重，就可以按目前喂养方式，反之，需加配方奶。

庄薇：[医嘱] 宝宝已5个月了，这些药还是比较安全的，可以继续哺乳，不用暂停母乳。

庄薇：[医嘱] 1、到分娩医院就诊，看看伤口愈合不良原因 2、对症治疗，坐盆，抗感染治疗

庄薇：[生活医嘱] 1、目前这个阶段是生理性肿胀阶段，过1周后会好，但目前这个阶段主要是让宝宝频繁按需吸吮，尤其是夜间。 2、这二天可以采用喂前热敷3 －5分钟，喂后冷敷的方法，缓解宝妈不适。冷敷可以用冰镇的包菜叶或皮硝（碾碎后用纱布包成10 *10cm左右的小纱包，敷在R F四周，避开乳晕乳头），没有以上东西也可以用毛巾冰镇后冷敷，也是要避开乳头乳晕。

庄薇：[医嘱] 1、可以追，但比较辛苦，2-3小时让宝宝吸或用吸奶器吸，夜间吸奶间隔不要超过5小时 2、既使追成功，奶量不会很多

庄薇：[医嘱] 1、不要按摩，不要挤奶 2、到中药房买包皮硝，捣碎后平堆成几个5-6公分大小并用纱布包好的外敷贴，外敷在乳房上尤其是感到肿胀的地方，外敷时避开乳晕乳头。基本上4小时更换一次皮硝，一天敷3一4次。

庄薇：[生活医嘱] 1、目前宝宝体重增长好，可以继续保持目前的喂养方式 2、二次喂奶之间指腹凃油帮宝宝做腹部顺时针按摩，每次10分钟（估计100次），每天2 －3次，稍用力，以按压时皮肤发白为适宜力度，促进宝宝排便。

庄薇：[医嘱] 1、这个药还是比较安全的，可以哺乳，不用暂停母乳。 2、用药期间观察下宝宝是否有腹泻和皮疹情况

庄薇：[医嘱] 1、避开左甲状腺片用药后2-4小时的高?时段喂奶，也就是说最好在服药后1小时内或5-6小时后喂奶。 2、鉴于目前你的甲功指标在正常范围，咨询下内科医生能否调整下目前的用药剂量 。 3、用药期间母乳喂养，做好宝宝的甲功指标的监测，不用停母乳。

庄薇：[医嘱] 1、观察宝宝的体重，－般10 －14天体重应恢复至出生体重。1个月内的宝宝一周能增长200克左右。 2、目前情况下，先满足奶量的需求，10天的宝宝24小时奶量能达到600-800毫升，先亲喂，宝宝不愿意就瓶喂，如果一次奶量吃不多就少量多餐，宝宝想吃就给他吃 或2-3小时喂一次。 3、如果宝宝精神差，黄疸不退，还是建议照光治疗。 4、多做皮肤与皮肤接触，你可以采用半躺位，便于观察到宝宝的脸色。裸露你和宝宝的胸部，让宝宝趴在你的胸前，头侧向一边，背部盖个毯子，你和宝宝都注意保暖，一天做3-4次，每次30 －60分钟左右，尽可能60分钟，这样宝宝会慢慢又回到乳房上吸吮了。 5、亲喂时的姿势，只要宝宝和你感觉舒服都可以，坐着，侧卧位都可以。