冼文彪医生的问诊记录

冼文彪：[生活医嘱] 1.继续目前剂量服药。 2.5月份过来医院评估DBS手术。

冼文彪：[生活医嘱] 1.渐冻症肌电图看有没自发放电一（引起肌跳），和运动传导（运动神经元病），您都没有问题，不符合渐冻症。 2.70%以上的人检查都会有颈椎病，不用为了验证肌电图而做颈椎检查，如果颈椎酸痛厉害可以做个颈椎磁共振，不严重不用检查。 3.符合植物神经紊乱引起的肌跳，多分散注意力，也可以吃些调整植物神经的药物（来士普，每天1片）。

冼文彪：[生活医嘱] 1.脑部磁共振没有问题，头痛考虑是病毒感染后植物神经紊乱。 2.可以服用两种药物：都梁软胶囊，每天3次，每次3粒（改善头痛）。谷维素，每天3次，每次1片。

冼文彪：[生活医嘱] 1.加用改善记忆的药物：美金刚，每天1次，每次1片，早上服用。 2.观察一周，如果还有精神行为异常，可以加用调整情绪的药物：艾司西酞普兰，每天1次，每次1片。 3.加强锻炼。

冼文彪：[生活医嘱] 1.药物调整：息宁中午多服用半片，睡前氯氮平减量为半片，其他药药物不变。 2.服药1小时药物起效后才吃饭，可以改善吞咽问题。

冼文彪：[生活医嘱] 1.药物调整：可以氟西汀停用，改为：艾司西酞普兰，每天1次，每次1片，早餐后服用，前2天半片开始。 2.挂一个甲状腺外科号看看甲状腺问题是否需要手术治疗。

冼文彪：[生活医嘱] 1.震颤不符合帕金森病和特发性震颤，属于生理性震颤。 2.多放松心情，加强锻炼。

冼文彪：[治疗用品单] 1个 [生活医嘱] 1.可以尝试生酮疗法：MCT第一周，每天3次，每次半包，第二周，每天3次，每次1包。100ml温开水冲服，三餐后服用。 2.避免呛咳，多活动肢体或者按摩、理疗。

冼文彪：[治疗用品单] 1个 [生活医嘱] 1.加用以下药物治疗：MCT第一周，每天3次，每次半包，第二周，每天3次，每次1包。100ml温开水冲服，三餐后服用。 2.加强锻炼。

冼文彪：[生活医嘱] 1.这种情况考虑两个可能：放射后视神经损伤，或者神经炎。 2.修复神经的药物可以吃：甲钴胺，每天3次，每次1片。维生素B1，每天3次，每次1片。 3.也可以尝试服用激素7-10天：强的松，每天1次，每次6片，可以服用7天，如果服用激素，要加用1片护胃药（奥美拉唑）。