倪斌洋医生的问诊记录

倪斌洋：你这个属于有症状的幽门螺旋杆菌感染 是需要对幽门螺旋杆菌进行根治的 一般根治需要三联或者四联用药 即两种抗生素配合一种或两种护胃的药 建议如无过敏可以采用 奥美拉唑胶囊 20mg 日两次 阿莫西林 1g 日两次 克拉霉素 0.5g 日两次 服用7到10天 服药期间不能喝酒

倪斌洋：五心烦热也不一定是阴虚 阴虚的典型表现还有是舌红 少苔 脉细数等 六味地黄丸是治疗纯虚无实的阴虚的方子 有很多人不是单纯的虚症而是夹杂了实证那吃了效果就不怎么好 你可以看看自己的舌苔 如果比较黄腻且厚就说明有湿热 就不能单纯的只用六味地黄丸了 要先把湿热去除才好 如果是有湿热 可以平时多吃些清热化湿的食疗 如薏米粥 丝瓜汤 豆芽 玉米须熬水等 然后平时少吃油腻的 至于同仁堂的药吃了不舒服就不好说了可能是宛西的药材好一些 又或者你本来有实证而同仁堂的熟地黄 山茱萸和山药滋腻些导致的？

倪斌洋：如小便无异常就可以看下妇科 现在医院放假但急诊是开门的 可以去急诊做相关检查

倪斌洋：检验指标中包括淋巴和嗜酸性在内的标准值只是大样本人群的一个参考值 而人是有个体差异的 所以测值在标准值上下一点点范围波动而结合临床又没有什么特殊情况的就也算没有异常

倪斌洋：客气

倪斌洋：急性的胸痛要先排除有无心脏病 肺动脉栓塞等严重疾病可能 突然的脚肿如果是单侧的要警惕下肢血管栓塞 双下肢浮肿的一般要查泌尿系疾病和心脏疾病可能 这些在医院里都能做相关检查看看 癌胚抗原稍微高一点不能凭借这个来确诊肿瘤 可以完善其他肿瘤标志物和全身检查再看

倪斌洋：如果不是很严重可以先去儿科看看然后查下过敏源再说 一般不严重的过敏离开过敏源就会好

倪斌洋：尿常规是诊断肾脏疾病的窗户和最重要最简单的检查之一 像你这种情况可以去医院查尿常规 正常时候查一个 浑浊时查一个 为了避免标本被污染 要留中段尿 留之前先抹个小澡 标本最好是送新鲜的小便去查比较好所以最好在觉得可能有问题时到医院再留 如果条件不允许 可以先到医院门诊开个尿沉渣 然后把尿沉渣的试管拿回来在家里留好了尽快送医院 因为做尿沉渣是有带盖子的试管 方便在家留一些

倪斌洋：哦 那如果需要做肾穿刺活检就还是做一个 如果暂时不做 可以抽血查抗核抗体 抗核抗体提取物 抗基底膜抗体等 查泌尿系彩超 查尿沉渣 你把以前的资料带着取的肾内科门诊 医生会给你开的

倪斌洋：阳虚阴虚是中医的概念西医没有的 挂中医科吧 中医讲究辨证论治 光看手脚冷那些不能判断阳虚还是阴虚 也不好判断吃什么药 还是建议看了正规医院的中医再说