徐金山医生的问诊记录

徐金山：这是可能的，毕竟是个较大病变，

徐金山：建议您同时约一个眼科就诊号，因为位于颅眶区域。具体多专业一起看看

徐金山：[检查单] 1.检查项目：颅脑MRI平扫; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [医嘱] 定期复查MR，目前检查提示合并多种病情，如在相关门诊排除病情引发症状，可以到神经外科门诊面诊评估一下。囊肿位置比较深，且对中脑的推压不是短期形成的，因此即便手术开放囊肿、也存在症状无改善的可能性。下次复查MR门诊再看看吧

徐金山：因此个人建议，一是要把脑电图要重新做个24小时长程脑电图，抓到这个发作那是最好的。第2个是，核磁共振有这个序列，再查看一下。再就是，现在只是口服一种药物，如果控制不理想的话可以再添加一种药物，联合治疗。这需要到门诊就诊，再查看孩子调药

医生暂未回复

徐金山：[医嘱] 家长你好：首先蛛网膜囊肿是1个良性的病变，如果造成压迫或引起相关症状了，就要外科处理。 第1点，就是说这个片子我你上传的，我看到了那么第1点，从症状学上来看，有没有症状、时而头痛头晕恶心等，和同龄孩子对比有没有协调能力、运动能力上的问题，视力视野上的有没有问题 第2点，在孕期做过检查那时候不到两公分，那么出生以后一直到4周期间就只做了这1次MR检查吗？一般是每年都要检查的，监测囊肿是不是再持续增大。现在看的话，对照那个孕期检查情况，囊肿确实明显增大了，虽然有头围发育，但囊肿长的比例肯定相对较高 第3点，囊肿从这个MR上来看，应该对颅骨已经造成了压迫、颅骨变薄了。如果做个头部的CT，就更好确定颅骨是否压薄。那么这就可能提示囊肿有张力。 综合上面，个人建议可以门诊复查后评估外科手术干预，囊肿造瘘

徐金山：[复诊提醒] 1.复诊时间：2025.09.19 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

医生暂未回复

徐金山：[加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会 [医嘱] 家长你好，根据这些资料录像，首先考虑肌张力障碍。不是单纯肌张力增高 痉挛，可能还有扭转症状。因此，一般选择脑深部电刺激术DBS，单纯做SPR手术 只能解除痉挛、扭转症状不会改变。建议你还是门诊看一下，毕竟是否手术 对孩子治疗来说是个大事，面对面的面诊一下，看看是不是适合手术，适合哪种手术，这样比较稳妥一些

徐金山：[医嘱] 建议提前处理，时间太久的话会影响颅骨发育