钟启华医生的问诊记录

钟启华：[医嘱] 建议抗病毒治疗，定期复查

钟启华：要考虑有没有消化系统肿瘤 你这几项肿瘤标志物升高 把肝胆胰脾排除一下 建议你做上腹部CT看看

钟启华：市医院检查 丹参片就是治疗心肌缺血的 需要长期服药治疗 考虑可能是冠心病 心脏超声 运动平板试验 建议还得做个心电图 今年三月份，那时有一段时间左后背和左胸有时偶尔出现一过性的闪跳痛，然后去医院做了个心电图，结果是有点心肌缺血 一直持续有隐痛，但是那是很轻微的隐痛，也有不舒服，

钟启华：如果食物中毒可能伴有腹痛腹泻 其次既往有无高血压及脑血管疾病，可以进一步筛查

钟启华：可以挂妇科 你这个年纪心脏病的可能性不大 可以去医院看看 会不会有乳腺炎

钟启华：不用停药 阿利沙坦除了降压还能减少尿蛋白 百苓胶囊对肾功能有改善作用 目前尿蛋白量不是太多。 肾功能损害。 还是肾功能有点问题。 尿中蛋白越多，说明肾脏损害越大 大于3.5克，就说明有大量蛋白尿 大约150mg，就说明有异常 如果大于3.5g就是重度的 轻度 的确是有尿蛋白

钟启华：如果没问题就继续观察 可以做个胸部CT和妇科超声 就是预测你今后发生肺和宫颈肿瘤的概率高 并不是给你筛查肿瘤标志物 这只是个数据模型

钟启华：患者未提供详细病史，目前考虑消化不良可能

钟启华：可以用一些辅助睡眠的药物 这个是睡眠不好 可能和吃饭不行相关 没有贫血 血红蛋白都正常的 后面可以复查一下 红细胞偏低影响不大 还有食管裂孔疝 我指的是慢性萎缩性胃炎 要做好长期调养的打算 你这个疾病不太好治 红细胞偏低可以暂时观察

钟启华：没症状可以一直观察 发热 腹泻 比如出现腹痛 可以做个血常规 人体自身也有防御机制 我们的胃酸就能把它消化 一般也是在胃肠道 而且猫口腔里是没有寄生虫的 暂时观察 但一般可能性不大 有可能会有感染 这种动物可能有寄生虫