孙境医生的问诊记录

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患

发现主动脉缩窄5年患者5年前发现主动脉缩窄，从1月28号开始出现呼吸不畅，手麻... 现在要怎么缓解，有需要做手术吗，还是先吃药治疗如果需要做手术的话要什么时候做最好，后期的康复是怎么...

孙境：[医嘱] 定期复查

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2024年2月10日
患

主动脉瓣修复术后1年多，现在中重度返流先天性心脏病主动脉瓣二叶式畸形，修复术后中重返流，一年内左心... 想知道什么时候再次手术合适，这个情况还能观察多久再手术，现在如何控制缓解病情？现在吃这些药是否合适？...

孙境：[医嘱] 定期复查心脏超声，然后注意症状。如果心功能受损就需要手术治疗

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2023年12月16日
患

主动脉缩窄术后12年。患者于12年前因为主动脉缩窄在中南大学湘雅二医院做

孙境：主动脉缩窄术后，主动脉瓣二瓣化，轻度狭窄，升主动脉瘤，建议定期复查动脉瘤直径，控制血压。下次来阜外复查时查心脏超声、胸主动脉cta和四肢血压

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2021年11月9日
患

主动脉瓣二叶式畸形，中动脉中重度反流二叶主动脉瓣，主动脉瓣反流（中重度），升主动脉增宽

孙境：目前没有症状，左室不大，可以继续观察。手术的话首选修复

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2021年7月23日
患

你好医生我今年58是主动瓣关团不全狭窄，瓣膜钙化中度反流发现主动脉瓣狭窄及关闭不全7年余患者于2013年检查出有心脏瓣膜病，主动脉辨关闭不

孙境：主动脉瓣二瓣化，中度狭窄合并中量反流，心功能不全症状不明显，建议定期复查，条件允许的话来阜外医院复查超声【继续观察】控制心率血压，避免剧烈运动

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2021年7月13日
患

心脏彩超显示有粘液溜超声检查提示左房高回声，可疑室间隔膨胀瘤6天患者住院期间行心脏彩超提示左房高回声，血栓？室间隔

孙境：建议神经内科积极治疗脑梗，待脑梗稳定后评估二尖瓣及左房血栓，必要时手术治疗。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2021年7月9日
患

体检发现主动脉脱垂伴重度反流1天询问手术时间问题患者昨日体检时发现主动脉脱垂伴重度反流，平时无明显

孙境：择期安排住院手术治疗

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2021年4月14日
患

要做二次手术心跳不规律10天，偶伴隐痛患者10天前发现心跳不规律，偶尔隐隐作痛，无其他不

孙境：主动脉根部瘤，择期手术，等电话通知

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2021年3月27日
患

检查发现先天性心脏病1月心脏不舒服 1月前检查发现先天性主动脉瓣狭窄重度关闭不全，主动

孙境：完善核酸检测，等通知住院

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2021年3月9日
患

二叶瓣咨询,体检发现心脏瓣膜异常一个半月一个半月前学校查体发现心脏瓣膜解惑

孙境：建议定期复查，降主动脉缩窄有指征的话可以考虑干预

图文问诊总交流:18次医生回复:6次
2021年1月26日

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孙境副主任医师

阜外医院血管中心二病区