黄向阳医生的问诊记录

黄向阳：[生活医嘱] 停用目前药物，均衡饮食，注意休息，不做剧烈运动。如果不适症状，及时复诊。

黄向阳：1.目前稍有头晕，无其他明显不适，可以继续观察。 2.如果有头痛剧烈，反复呕吐，视物模糊，再次发热等症状，及时就医进一步检查。

黄向阳：1.目前考虑是病毒感染，尤其流感病毒感染可能性大。 2.建议口服奥司他韦30mg/次，每日2次。 3.抽搐比较常见原因是热性惊厥。如果仅有短暂抽搐，目前精神好，可以先观察。如果抽搐不止一次，精神不好，体温持续不退，建议进一步检查，排除脑炎等其他疾病。

黄向阳：1.试用无乳糖奶粉，或者普通配方奶+乳糖酶口服。 2.如经上处理症状仍不好，或有腹泻加重，呕吐，体重增长停止或减轻等，需到医院进一步检查。

黄向阳：你好， 1.血常规基本正常，结合目前季节和流行病情况，考虑病毒性上呼吸道感染可能性大，尤其流感病毒感染。 2.建议口服奥司他韦，60mg/次，每日2次。体温超过38.2°C口服布洛芬退热。 3.康复主要看症状，没有要求必须拍胸片。明确诊断建议直接做流感病毒核酸检查。 4.超过3天体温仍无好转（频次，热峰等），或者有呼吸急促，呼吸困难，精神差，饮食差，尿少，反复呕吐等症状，及时就医。

黄向阳：1.查个血常规就能大概判断缺铁情况。 2.微量元素现在已经不用做营养状况的评估。 3.我上面提到的超声骨密度可判断缺钙的情况。 4.孩子饮食结构转换期不能强求，只能顺势引导，否则欲速而不达。而且孩子从身高体重看没有明显营养缺乏问题。 4.荨麻疹与过敏体质有关。平时注意避免容易过敏的物质，如粉尘，螨虫，花粉，动物毛发等等。具体还可以做过敏原检查。

黄向阳：肠梗阻不可以用是指目前有肠梗阻症状，不仅是聚乙二醇，乳果糖也不建议用。

黄向阳：继续观察，暂时不用药物，从喂奶，腹部按摩，助眠音乐，温水浴，飞机抱等多途径安抚。

黄向阳：完善头颅CT或者磁共振检查。

黄向阳：普通感冒多是病毒感染，没有特效药，而且是自限性疾病，多能自愈，孩子又小，所以暂时不建议吃药，可以先观察。