蒋利锋医生的问诊记录

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患

心肌炎强制数年，加重2年 2月9日上厕所摔倒，左侧髋关节粉碎性骨折胸腔积液引流管... 我爸这种情况已经全麻吗？目前有床位吗？

蒋利锋：[医嘱] 情况稳定，建议手术

电话问诊总交流:7次医生回复:2次
2月15日
患

右膝关节疼痛1个月该患家属代诉1个月前无明显诱因行走时自感右膝关节疼痛，无肿胀... 希望医生帮忙解释看一下这个报告，然后是否严重，后续改怎么治疗

蒋利锋：[医嘱] 建议药物治疗，配合锻炼肌肉及避免上下楼梯下蹲等

图文问诊总交流:18次医生回复:7次
2月8日
患

左膝不适20天患者20天前出现左膝盖不适，行走时有疼痛感。检查如图治疗疼痛

蒋利锋：[医嘱] 建议口服依托考昔，地奥司明，外用氟比洛芬凝胶膏

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
1月27日
患

膝关节疼痛不适一周。一周前患者无明显诱因出现右膝关节刺痛不适，无其他不适症状，两... 这是什么问题，需要怎么治疗？

蒋利锋：[医嘱] 口服药物治疗，避免剧烈运动

图文问诊总交流:5次医生回复:3次
1月23日
患

右膝肿胀疼痛7天。患者于约一周前无明显诱因下出现右侧膝关节肿胀，伴有疼痛。初期... 本地医生建议半月板手术，我想咨询目前的状况是由什么引起的，半月板还是出血？半月板撕裂是否需要手术？如...

蒋利锋：[医嘱] 建议手术治疗

电话问诊总交流:11次医生回复:4次
3月3日
患

双腿膝盖和大腿疼痛蒋医生，我前阵子咨询过你，现在双脚脚踝扭伤已经好转了，但是前... 现在脚踝已经在做超声理疗，但是膝盖和大腿一直就是用膏药贴的，好像效果很一般，还有没有别的办法啊？

蒋利锋：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：1个月

电话问诊总交流:11次医生回复:5次
2023年7月26日
患

右膝盖内侧疼痛九月右膝盖内侧疼痛九月，当地医院就诊，行磁共振检查。 1.是否需要手术，手术需要解决哪些问题？2.是否有保守治疗方法？

蒋利锋：平时不建议戴，如果有受凉的情况，可以戴保暖护膝

视频问诊总交流:19次医生回复:8次
2023年7月3日
患

摔伤后屁股疼痛不适1天摔伤后屁股疼痛不适1天，遂至当地医院就诊，行CT检查提示:骶... 帮忙看看，有没有骨折。需要如何治疗

蒋利锋：从片子看起来，有骨折，建议保守治疗，多平躺，一般三个月左右痊愈。

图文问诊总交流:31次医生回复:12次
2023年6月8日
患

右膝关节疼痛两个月。右膝关节疼痛两个月。当地医院就诊行，磁共振检查。怎么治疗？治疗方案

蒋利锋：1、可以考虑先服用依托考昔，硫酸氨基葡萄糖，外用氟比洛芬凝胶膏治疗。 2、效果不佳可以考虑关节腔注射，选用玻璃酸钠，德宝松，连续注射三到五次，同时配合锻炼股四头肌力量。

图文问诊总交流:18次医生回复:7次
2023年6月8日
患

双膝肿痛1年余患者1年余前无明显诱因出现双膝肿痛，未诉发红，发热，屈伸受限... 手术时间双膝手术先后次序注射关节润滑液后，间隔多长时间手术为宜

蒋利锋：注射玻璃酸钠一般三个月后评估手术，如果疼痛明显，可以六月底来我院评估是否能手术。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2023年5月25日

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蒋利锋副主任医师

浙江大学医学院附属第二医院骨科