廖丽君医生的问诊记录

廖丽君：[医嘱] 预约住院治疗

廖丽君：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记

廖丽君：[生活医嘱] 避免长期伏案作业！加强颈肩背肌肉锻炼

廖丽君：1.甲钴胺片（弥可保）一次一粒，一天三次； 2.乙哌立松片（妙纳），一次一片，早晚各一片； 3.普瑞巴林胶囊（乐瑞卡），一次一粒，早晚各一粒 4.氟比洛芬酯贴膏，一次一帖，早晚各一贴； 5.风湿祛痛胶囊，一次4粒，一天2次 情绪抑郁可以加度洛西汀胶囊，20mg一粒，睡前半粒（胶囊打开倒了一半），三五天后再改成一粒 此外，不能熬夜，睡觉时用棒状枕头把颈部曲度恢复，观察两三周看是否有效

廖丽君：1.加强要背肌锻炼。 2. 住院行腰椎旁神经射频加椎旁软组织松解治疗

廖丽君：可于门诊进一步查体和检查，如找到责任神经， 建议超声引导下射频治疗和周围肌肉松解治疗。

廖丽君：普瑞巴林胶囊一次一粒75mg ，口服，12小时一次，后续疼痛控制不佳可以加量，一次2粒，12小时一次。 疼痛控制不住可加药，给予盐酸曲马多缓释片 100mg 一次，12小时一次，晚上开始吃第一次。如果疼痛不严重，可一次口服半粒50mg。 开始3-5天有恶心呕吐感觉，后逐渐适应，副作用很少，部分病人便秘，可番泻叶泡水喝。 疼痛药物如果加量第一次都是晚上，这样患者睡着了，副作用也感知不到。

廖丽君：少低头伏案工作，避免劳累，多做肩背部肌肉锻炼。 可到门诊进一步查体并做治疗！

廖丽君：避免久坐，多做腰背肌锻炼，多游泳锻炼。 可做椎间盘射频治疗，如严重可到椎间孔镜技术较好的医院就诊。

廖丽君：继续口服原有药物，如神经痛，可加用普瑞巴林胶囊75mg q12h. 患者年轻35岁，在备孕阶段，也先试着停口服药，继续炉甘石洗剂外擦，充分休息，避免劳累，多饮水或新鲜果汁，多吃蔬菜水果，适当活动，作息规律合理。观察一周，如有好转继续，如病情加重，需到医院评估，考虑用药。