李延林医生的问诊记录

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患

无。很多年心衰无。很多年心衰，确认病情确认病情

李延林：[医嘱] 建议尽早住院评估，必要时行瓣膜手术

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
4月4日
患

血压升高伴心脏不适1月根据以往用药情况倍他乐克服用什么计量。用药指导

李延林：[医嘱] 建议琥珀酸美托洛尔片（47.5mg），每日半片

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
4月4日
患

血压升高伴心脏不适1月患者于1月前无明显诱因下出现血压升高伴心脏不适症状，主要表现... 1.针对血压给出用药调整2.针对心脏症状给予判断和用药建议

李延林：[医嘱] 可以停用缬沙坦，改用诺欣妥 50mg，早晚各一次服用停用依姆多，改用尼可地尔，每天三次，每次一片（第一个星期可以每次半片），氨氯地平半片还在早上服用。

电话问诊总交流:5次医生回复:1次
4月2日
患

阵发性胸痛2-3天医生上一次我去找的巩雪医生看的，给我配了倍他乐克，最近我也没... 断药是否会有副作用，是否自行断药。

李延林：[医嘱] 已经沟通

图文问诊总交流:21次医生回复:8次
1月24日
患

阵发性胸痛2-3天患者诉阵发性胸痛2-3天，2025-01-13晚上胸痛较为明... 左胸隐隐作痛，今天上午找了医生做了检查，希望医生对报告进行解读

李延林：[医嘱] 建议口服伊伐布雷定治疗

图文问诊总交流:34次医生回复:9次
1月19日
患

心肌梗死3年余我是之前给您发邮箱的那位患者，李医生，我想咨询一下关于医院挂... 能跟医生电话联系一下

李延林：[医嘱] 建议患者择期行冠脉造影，决定手术方案

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2024年11月29日
患

反复胸痛5个月。患者男 43岁，近5个月来常感胸部疼痛，不能压左侧身体睡觉... 胸痛情况没有好转。需要咨询是否到上海你们医院？

李延林：[医嘱] 建议停用稳心颗粒和脑心舒。口服倍他乐克缓释片，每天47.5mg，治疗，

图文问诊总交流:7次医生回复:4次
2024年11月8日
患

冠心病心脏支架手术第三年了在射阳县人民医院血液、心电图、CT检查情... 查看恢复情况，是否药物调整

李延林：[医嘱] 心脏检查中低密度脂蛋白胆固醇偏高，建议病人控制高脂饮食，必要时可调整为他汀+阿利西尤单抗以加强降脂

图文问诊总交流:8次医生回复:5次
2024年10月23日
患

心肌梗死3年余这两天老父亲疼了一晚上，他一个人在老家，李主任，帮帮忙看看能... 能否再有办法医治？

李延林：[医嘱] 已告知家属

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2024年10月15日
患

发现心房颤动2个月。患者于2024年6月检查发现心房颤动，未给予系统治疗。7月在... 目前心率应该如何控制，最好是吃药维持，但我们当地医院只有注射的胺碘酮，需要住院调理。10月14日左右...

李延林：[医嘱] 胺碘酮 200mg 一天三次，替代倍他乐克

电话问诊总交流:12次医生回复:3次
2024年9月3日

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李延林副主任医师讲师

上海德达心血管医院心内科