高凯医生的问诊记录

高凯：[医嘱] 可以用消炎止痛药： 依托考昔，每天1片，饭后口服； 或者，氟比洛芬凝胶贴膏，外用，每天一次 用1周即可停药 暂时不要做疼痛明显的动作，暂停锻炼， 以后没有疼痛不适症状，说明完全缓解了。 不痛，不需要复查磁共振

高凯：[医嘱] 注意保护膝关节。 关节镜微创手术。 随访

高凯：[医嘱] 需要做关节镜微创手术。 现在可以做做康复锻炼：直腿抬高，踝泵，避免肌肉过快萎缩。 随访

高凯：[医嘱] 来门诊当面查体，确定损伤程度和是否需要手术； 随访

高凯：[医嘱] 膝关节和小腿软组织损伤+血肿，需要优先治疗。注意预防血栓。 之后，查体确定前交叉韧带损伤和后交叉韧带损伤程度，以及是否需要手术 磁共振/Ｂ超复查。 平躺时，适当做康复训练，促进血液循环，有利于预防血栓： 1、踝泵； 2、直腿抬高，直腿抬高训练时，可以带普通支具。 如有病情变化，及时线下就诊。

高凯：[医嘱] 一、对症保守治疗： 1、用消炎止痛药，例如：氟比洛芬凝胶贴膏、外用，或者，依托考昔、口服； 2、理疗： 如果用药无效，可以试试理疗，例如： 红外。 二、如果保守治疗无效，做关节镜（微创）手术，修复撕裂的肩袖肌腱。

高凯：[医嘱] 关节软骨没有血管，不能自行愈合，大多数人经过保守治疗，能消除或者减轻疼痛。 治疗： 一、尽量避免加重膝盖负担的活动，例如： 爬山、爬楼梯、深蹲。 二、消炎止痛药： 氟比洛芬凝胶贴膏，外用。 或者，口服一种： 1、塞来昔布（无磺胺药过敏，无心脏病； 2、依托考昔。 三、营养软骨的药： 硫酸氨基葡萄糖，每次1粒，每天3次，一个疗程2-3个月。 四、康复训练： 直腿抬高，增强大腿肌力，有助于保护膝盖。 五、理疗： 例如：红外。

高凯：[医嘱] 磁共振：前交叉韧带损伤，半月板损伤，外侧副韧带损伤 需要做关节镜微创手术

高凯：[医嘱] 现在疼痛明显，可以先用NSAIDs类的消炎止痛药对症治疗，例如： 1、外用：氟比洛芬凝胶贴膏，或者， 2、口服：依托考昔 疼痛明显就静养，走路少一点，尽量不做增加膝盖负担的活动，例如：爬楼梯、深蹲。 康复训练：可以做直腿抬高，如果直腿抬高时疼痛明显、就先不做，不做器械负重训练 请来我门诊看看，当面检查膝盖，确定病情和治疗方案。

高凯：[医嘱] 按感染治疗原则治疗（包括检查）。 一般在感染彻底治愈后，至少半年以上，做半月板撕裂这样的择期手术。