张柏林医生的问诊记录

张柏林：[生活医嘱] 如果子宫内膜增厚持续加重，可以考虑加卵巢抑制，但是要权衡利弊。

张柏林：[生活医嘱] 和医生确认一下注射的是不是4周剂型？从最后一次注射时间算起，8个星期后去化验FSH和E2 化验结果出来后上传给我。

张柏林：[生活医嘱] 对比几次超声检查结果，没有明显的恶性肿瘤迹象，您已经完成了穿刺活检，等病理结果出来之后发给我看一下。

张柏林：[生活医嘱] 完善检查，尽快安排火箭。

张柏林：[生活医嘱] 建议术后内分泌治疗，关于放疗问题及方案，建议咨询放疗科医生

张柏林：[生活医嘱] 术前化疗4周期后，影像评价病灶缓解。继续完成两周期化疗。

张柏林：[生活医嘱] 完善影像检查，补充穿刺活检，尽快安排手术。

张柏林：[生活医嘱] 目前已经完成了一次成功的手术治疗。是否需要再做乳房切除？需要认真考虑权衡各方面的利弊再决定。目前从临床的角度，不推荐您的这种想法，弊大于利。

张柏林：[生活医嘱] 超声检查怀疑是乳腺恶性肿瘤，建议做超声引导穿刺活检明确病灶性质。 再穿刺活检之前，建议完善影像。 乳腺钼靶，强化核磁，胸CT平扫可以在沈阳做完带过来，肿瘤医院门诊要做一些术前评估和检查。

张柏林：[医嘱] 因化疗期间没有做肿瘤定位，目前影像检查看到肿瘤迅速缩小，缓解，不能确定是否可以准确定位肿瘤位置。可能需要做乳房切除?乳房重建。 建议六周期治疗后来门诊评估疗效。随后与整形外科医生商定手术方案。