王波医生的问诊记录

王波：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记

王波：[生活医嘱] 建议保守治疗，佩戴支具减少腕关节和大拇指的活动，局部热敷保暖，口服或者外用消炎镇痛药

王波：[医嘱] 建议行髋关节置换手术

王波：[生活医嘱] 减少长距离的行走及久坐，避免盘腿翘二郎腿等动作。 更换具有缓冲作用的运动鞋。 睡觉侧卧时双膝之间夹枕头减轻髂胫束的张力。 在大转子局部进行理疗热敷，疼痛剧烈影响生活可以口服西乐葆一天两次，一次一粒。 平时注意加强髂胫束拉伸的动作进行康复训练。

王波：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.05.25 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 3.复诊前的准备： 复查髋关节MRI平扫 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会 [医嘱] 使用双拐，避免患侧负重； 口服拜阿司匹林一天一粒，福善美一周一粒，立普妥一天一粒； 低脂肪高蛋白饮食； 定期复查核磁共振，发现水肿进一步加重建议行减压手术+干细胞植入

王波：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：3个月 [医嘱] 减少负重运动，避免髋关节过度屈曲。口服拜阿司匹林1天一粒，福善美一周一粒，立普妥1天一粒

王波：1.减少活动，严格控制体重。 2.口服西乐葆一天两次一次一粒，共一个月。 3.疼痛缓解不明显或仍存在跛行、活动受限等影响生活质量的症状建议行关节置换。

王波：1.避免负重，保暖。 2.口服消炎镇痛药缓解症状。 3.复查血沉，C反应蛋白，血常规排除感染。 4.疼痛不能缓解建议进行翻修手术，术中取标本进行二代测序和关节液细胞计数决定手术方案。

王波：建议择期行左侧人工全髋关节置换术。

王波：1.口服钙片及维生素D预防骨质疏松。 2.建议双侧人工全髋置换术。