郑秋实医生的问诊记录

郑秋实：[医嘱] 建议吃布拉氏酵母菌，每次0.125克，每日一次。杜拉宝每次10毫克，每日三次。杜拉宝疗程不超过一周。小儿止泻安每次3克，每日二次。少量多次喝口服补液盐III 。按需喂养。 建议停头孢。

郑秋实：[医嘱] 建议需要保持大便通畅不干。养成每天定时排便的习惯，每次最好在餐后30分钟蹲马桶，每次蹲马桶5-10分钟，蹲的时候使劲排便。可以做生物反馈治疗，训练肛门及周围的肌肉，让肌肉功能协调和正常。

郑秋实：[医嘱] 建议吃布拉氏酵母菌每次0.125克，每日一次，如果吃一周无效建议同时加强杜拉宝每次10毫克，每日三次。杜拉宝疗程不超过一周。之前经常吃的辅食可以继续吃，暂不添加新辅食。

郑秋实：[医嘱] 建议每天早晚喝奶，每日奶量400-500毫升，逐渐过渡到每日三顿辅食。建议吃双歧杆菌四联活菌片，每次一片每日三次。补气健脾口服液每次5毫升，每日二次。

郑秋实：[处方] 2个 [医嘱] 建议继续氨基酸奶粉喂养，可以添加辅食。 建议停母乳。建议益生菌用酪酸梭菌二联活菌散每次500毫克，每日二次。补气健脾口服液每次5毫升，每日二次。建议除了做过敏原检查之外，做肠镜检查。

郑秋实：[医嘱] 建议化验食物过敏原和甲状腺功能。喂奶的次数需要减少，每次辅食还不能替换一次奶，每天最好5次奶。建议吃赖氨基醇VB12 ，每次2.5毫升，每日二次。复方胃蛋白酶散，每次1/袋，每日二次。酪酸梭菌二联活菌散每次一袋，每日二次。补气健脾口服液每次5毫升，每日二次。

郑秋实：[医嘱] 建议神曲消食口服液吃2周，赖氨基醇VB12 、小儿康吃一个月。

郑秋实：[医嘱] 建议尽快预约肠镜检查。

郑秋实：[医嘱] 建议吃头孢类抗生素7-10天，同时吃益生菌，抗生素与益生菌间隔至少一小时。注意餐具消毒。停抗生素3天后复查大便培养。

郑秋实：[医嘱] 建议少量多次喝口服补液盐III ，直到呕吐缓解、尿量正常。如果呕吐一直不能缓解，需要输液治疗。建议吃布拉氏酵母菌，每次一袋，每日二次，呕吐好转可以停药。建议吃健胃消食口服液每次5毫升，每日二次或神曲消食口服液每次5毫升每日三次，可以吃一周。 饮食偏稀偏软偏烂好消化。 如果面色发灰、精神萎靡及时去医院。