张晨冉医生的问诊记录

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患

椎管内脂肪瘤，椎管内囊肿子痫前期早产一个月，出生后屁股缝歪斜，5个月检查磁共振，椎管... 是否是脊髓栓系，后期随着生长发育会出现什么症状，脂肪瘤大小，严重吗，需要尽早手术还是先观察，可以有症...

张晨冉：[医嘱] 尽早行终丝脂肪瘤离断术

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
3月28日
患

屁股缝Y型，Y型里有三个小凹坑，可见底。你好张医生宝宝Y型屁股缝一边浅一个坑另一边发红发紧有... 如果做核磁需要几个月做有问题的话这样的情况能做手术恢复吗

张晨冉：[医嘱] 建议做腰骶椎磁共振筛查有无脊髓栓系，平时观察患者大小便和下肢功能情况。

图文问诊总交流:5次医生回复:3次
3月28日
患

mr检查出小脑半球不对称小孩早产35+3出生，现在4岁9个月，身高98cm，体重13... 小孩病情需要干预治疗吗？需要进一步做头颅ct三维重建检查吗？

张晨冉：[医嘱] 孩子目前情况不需要外科手术干预，儿保科定期随访评估孩子生长发育情况。头型可，不是典型颅缝早闭头型，必要时查头颅CT明确。

图文问诊总交流:17次医生回复:9次
3月28日
患

发现了双侧蛛网膜囊肿2年余患者一岁多的时候查出来的双侧蛛网膜囊肿，这是第三次复查了，比... 想找医生问下要不要干预？是否可以继续观察。手术通过什么方式？这次显示vr增大什么意思要不要紧，核磁让...

张晨冉：[医嘱] 双侧颞部蛛网膜囊肿，其中右侧稍大，可以行微创内镜造瘘术。

电话问诊总交流:7次医生回复:3次
3月15日
患

宝宝屁股上的有个浅浅的洞，走路有点内八近期仔细看发现宝宝屁股上有个浅的小洞，另外走路脚有点内八，走... 是否需要进一步治疗

张晨冉：[医嘱] 孩子目前大小便情况可，建议继续随访观察，半年后医院线下复诊。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
3月15日
患

头部磁共振左侧小脑半球异常信号影小孩日常活动无异常，为排查脊柱侧弯是否存在先天性疾病才做的磁... 小孩日常生活都没有问题，也是因为脊柱侧弯才做的磁共振，想要咨询这个异常信号影是否有问题？需要手术吗？

张晨冉：[医嘱] 首先考虑低级别胶质瘤可能性大，目前体积小，建议每半年复查磁共振。如果有长大，建议手术。

图文问诊总交流:21次医生回复:9次
4月4日
患

预产期12月3号早产，出生时脑室出血比预产期提前一个月多。小孩出生到现在四个月表现也全部正常全部... 是否需要用药

张晨冉：[医嘱] 建议查一个头颅磁共振，看一下颅内出血吸收情况。平时监测孩子头围和囟门张力变化。

图文问诊总交流:11次医生回复:4次
4月4日
患

枕大池怀孕8个月发现后颅窝池宽，生产前检查已吸收，孩子5岁半因检查... 请问这个属于什么

张晨冉：[医嘱] 孩子后颅窝增宽首先考虑大枕大池，无需外科干预。

图文问诊总交流:23次医生回复:9次
3月15日
患

24年10月确诊脊柱侧弯+25年3月确诊小脑扁桃体下疝家属诉患者患者足月出生，生长曲线一直掉，大运动发育迟缓，主要... 需要做手术吗？考虑脊髓内其他病变吗？

张晨冉：[医嘱] 患儿侧弯和小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症有关，尽早手术。

图文问诊总交流:9次医生回复:5次
3月15日
患

发现小脑蚓部占位1月。患儿近1月感头晕，眼睛累，脖子难受。2025-2-15颅内C... 了解下是什么问题，需要怎么治疗

张晨冉：[医嘱] 四脑室肿瘤，首先考虑髓母细胞瘤，建议尽早手术。

图文问诊总交流:22次医生回复:16次
2月19日

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张晨冉主任医师讲师

杭州市儿童医院神经外科