肖婧：[医嘱]
1.有肾结晶需要持续血尿酸需要低于360，建议3月后复查肾超声，待肾结晶消失后再考虑停用非布司他。
2.非布司他不要突然停，需要逐渐减量，比如隔天半片，三天半片/四分之一片，如果在即将吃药还没吃，也就是离上次吃药已经间隔了三天的时候测静脉血尿酸持续低于360时，可以考虑停药，不然容易反弹。
3.生活方式干预：
1）．均衡饮食，限制每日总热量摄人，控制饮食中嘌呤含量。以低嘌呤饮食为主，严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物的摄入。多食用新鲜蔬菜，适量食用豆类及豆制品。可参考微信小程序“高尿酸饮食大全”
2）．大量饮水可促进尿酸排泄。多饮水，维持每日尿量2 000～3 000 ml。可饮用乳制品(尤其是脱脂奶和低热量酸奶)，避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。
3）．水果因富含钾元素及维生素C，可降低痛风发作风险，但过多摄入导致果糖增高，反而增加尿酸的生成。可食用含果糖较少的水果，如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。
4）．酒精摄入可增加高尿酸血症患者痛风发作风险。应当限制酒精摄入，禁饮黄酒、啤酒和白酒。红酒是否增加血尿酸水平存在争议。
5）．肥胖增加高尿酸血症患者发生痛风的风险、减轻体重可有效降低血尿酸水平。建议将体重控制在正常范围(BMI 18.5-23.9 kg/m2)。
6）．规律运动可降低血尿酸水平。建议每周至少进行150 min(30 min／d×5 d／周)中等强度[运动时心率在(220一年龄)×(50％～70％)范围内]的有氧运动。运动可以选择慢速游泳、散步、慢跑、健身功法（练习太极拳、八段锦或金刚功等）。运动中应当避免剧烈运动产生过多乳酸，或突然受凉诱发痛风发作，保持水分充足。
7）．吸烟或被动吸烟增加高尿酸血症和痛风的发病风险，应当戒烟、避免被动吸烟。
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