江建青医生的问诊记录

江建青：头孢地尼0.1g提到口服5天复查尿常规、尿相差镜检、尿ACR

江建青：复查尿常规、尿相差镜检、泌尿B超

江建青：积极治疗牙周炎，可以用漱口水，没有严重过敏史，目前没有用激素和免疫抑制剂，病情平稳，可以注射新冠灭火疫苗

江建青：缺血性肾病，控制血压、抗动脉硬化、加金水宝和尿毒清，一月后复查，必要时查ANCA、泌尿系统B超

江建青：查心脏超声，建议强化透析降干体重、调整降压药

江建青：建议减脂减重、控制饮食，定期复查

江建青：建议1、复查尿检、2如果化验仍然尿胆原阳性消化科进一步检查肝脏、胆囊，3、继续定期监测尿检

江建青：建议与主管腹透医生及时联系，评估超滤量，是否存在心衰？再调节胃部动力药观察是否有改善

江建青：患者肾功能衰竭，肾小球滤过率低，心包积液、贫血、尿少，需要进行肾脏替代治疗，因患者高血压、糖尿病担心血管条件差，建立动静脉内瘘困难，可以考虑腹透，但要具体看患者心功能情况、由主管医生根据患者具体情况定透析方式

江建青：追问病史无慢性疾病和药物使用等，建议到门诊进一步检查、评估