陈大坤医生的问诊记录

陈大坤：[医嘱] 建议再复查尿常规，肾功能及泌尿系统B超，我在出诊时找我复诊。

陈大坤：[医嘱] 先按泌素尿系统感染治疗10 ～14天，观察血常规及尿常规变化。如果按此治疗二周血尿均正常，泌感诊断成立。如果仍存在尿中红细胞，需进一步就诊是否为肾小球肾炎及IgA肾病。

陈大坤：[医嘱] 直接胆红素稍偏高，孩子肝功能及总胆红素正常，也无黄疸表现，应该没问题，建议定期复查。

陈大坤：[医嘱] 建议先停辅食观察，必要时复查尿常规及肾功能。多饮水。

陈大坤：[医嘱] 如果，血尿，蛋白尿不重，只有呼吸道感染时明显，可以观察，如果想确诊，只能肾活检明确。家长考虑决定。

陈大坤：[医嘱] 建议加用去氨加压素治疗，家长同意。

陈大坤：[医嘱] 尿酮体弱阳性无临床意义，建议观察并复查。

陈大坤：[医嘱] 确诊必须肾活检，如果目前不做，可以在北医儿科肾门诊继续治疗观察。

陈大坤：[医嘱] 患者虽然误服药物，但没呕吐及腹泻，后又发热，血常规正常。考虑与误服药物无关，建议按呼吸道感染治疗观察，有变化随诊。

陈大坤：[医嘱] 建议定期复查尿常规及血生化，了解总蛋白恢复情况。