吴伟医生的问诊记录

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患

眠差5个月患者于5个月前开始出现失眠，现在也只能两三个小时，好的三四个... 如果治疗，吃的药物效果不是很明显？

吴伟：[医嘱] 放松，调整心态很重要

电话问诊总交流:7次医生回复:3次
3月4日
患

失眠2年，加重4天家属代诉患者自诉于2年前开始无明显诱因下出现夜间入睡困难，无... 寻求适合老人长期使用的安眠药

吴伟：[生活医嘱] 注意心理变化

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2024年5月15日
患

眼睛特别畏光，干涩，导致睁不开眼睛，总眯着眼一个月半。患者，女，44岁，一个月半以来出现眼睛特别畏光，干涩，导致睁... 是否需要再做什么检查？可能是什么疾病？需要吃什么药？

吴伟：[医嘱] 化验免疫排除干燥综合征，性激素六项看雌激素水平口服草酸艾司西酞普兰5mg早上一次唑吡坦睡前一片半个月复诊

电话问诊总交流:6次医生回复:2次
2023年7月23日
患

逻辑混乱一周前患者开始有逻辑混乱情况。从开始总说过去的事到认为家人要... 现在不知道是脑萎缩引起的还是精神方面出了问题请主任结合资料判断下给予治疗方案

吴伟：心理科就诊

电话问诊总交流:8次医生回复:2次
2023年2月21日
患

失眠突然加重吴主任，之前1月18日电话跟您聊过。新冠以后睡眠不好，18日... 吴主任，我为啥突然加重了，反复醒到底是怎么回事？今天胃里感觉到恶心，导致胃口不好，这个需要调药么？

吴伟：按照医嘱用药

电话问诊总交流:6次医生回复:3次
2023年1月28日
患

头晕下肢乏力5天缘于5天前（20日）突然出现头晕，较平素头部不适感明显加剧，... 寻求诊疗。

吴伟：【观察，不适随诊】复查时间：30天后；复查项目：坚持用药，维持疗效，复诊；复查医院要求：其他具备条件的医院均可

电话问诊总交流:6次医生回复:2次
2023年1月29日
患

烦噪不安，不由自主易怒、易发火半年余。患者烦噪不安，不由自主易怒，易发脾气，发火有半年多，时重时轻... 请您根据我的情况治疗，配药时注意保护我的肠胃。

吴伟：草酸艾斯西酞普兰5mg每天早上一次阿普唑仑半片中午一次，睡前一次右佐匹克隆半片睡前一次

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
2022年12月9日
患

呕吐1天今早开始呕吐，呕吐类血性物，共2次。言语略慢，意识清醒，血压... 诊断，治疗和进一步的检查。

吴伟：注意血压，注意大便。如果血压过低，应立刻就医。血色素低还是要关注。明天拿报告，明天可以发给我看一下

电话问诊总交流:6次医生回复:3次
2022年11月3日
患

眩晕一、主要症状：有美尼尔病史，前庭功能不好

吴伟：【观察，不适随诊】复查时间：30天后；复查项目：到时候根据情况进行复查就行，现在不一定马上就决定做什么，根据情况再决定；复查医院要求：其他具备条件的医院均可

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2022年8月12日
患

头晕2年 2年前出现头晕，在太原医院做检查没事，喝了点清脑颗

吴伟：【处方】草酸艾司西酞普兰片（百适可） 10mg*7片数量：1盒【观察，不适随诊】复查时间：14天后；复查项目：病情变化情况；复查医院要求：其他具备条件的医院均可

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2022年1月15日

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吴伟主任医师教授

天津医科大学总医院神经内科