董明亮医生的问诊记录

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患

心脏瓣膜置换术心脏瓣膜置换手术心脏搭桥手术目前无其他症状是否调整药物

董明亮：[医嘱] 目前检查结果都还可以，饮食补钾就可以

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4月18日
患

冠心病心脏搭桥去年五月底心脏搭桥手术，昨天验血低密度蛋白胆固醇2.26，去... 想问一下需要调整药物吧

董明亮：[医嘱] 继续按照原来药物治疗基础上，加用依折麦布治疗，1月后复查血脂

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4月7日
患

心脏搭桥您好，患者赵**，心脏搭桥1年后了，咨询能否暂停阿斯匹林药物... 您好，患者赵**，心脏搭桥1年后了，咨询能否暂停阿斯匹林药物几天，需要拔两颗牙。

董明亮：[医嘱] 可以停用阿司匹林5天，拔牙后24小时若不再出血再服用阿司匹林

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3月13日
患

心脏搭桥我父亲心脏搭桥术后半年需复查，（除天冷时偶尔会感觉胸口刀口位... 下周六想去找您术后半年复诊，需要做什么检查，哪些是在本地医院可以做的，谢谢

董明亮：[医嘱] 复查肝功肾功血糖血脂、心电图和心脏超声，抽血和心电图可以在当地

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2月17日
患

心脏衰弱病人需要搭桥已经搭不上支架了心衰医生说需要赶快... 麻烦帮我看看需不需要做搭桥手术

董明亮：[医嘱] 目前患者冠脉病变严重，无法PCI，需行冠脉旁路移植术，但由于患者心功能差，建议北京就诊

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2024年11月3日
患

室间隔缺损目前没有症状，想手术治愈，能不能做微创手术。想知道能否微创治疗。

董明亮：[医嘱] 从超声来看可以做封堵手术，具体情况需要根据术中造影进一步决定

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2024年8月19日
患

心脏搭桥董主任你好，我爸他的的左胸口，感觉有种麻麻的感觉，这种现象正... 董大夫上图是今天的动态心电图报告，再就是我爸感觉左胸口有种麻麻地，这种症状正常吗，昨天去忘记和你说了

董明亮：[医嘱] 建议心内科行射频消融手术

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2024年11月19日
患

查体发现房间隔缺损查体时彩超发现房间隔缺损，既往体健，无明显不适。您好医生，病人如何进一步治疗，是否需要手术，能否可以微创介入治疗

董明亮：[医嘱] 建议来我院复查一下，如果合适就做介入封堵，如果不适合封堵可以做胸腔镜下的房缺修补手术。都是微创手术

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2024年7月4日
患

胸闷一个月患者缘于1月出现活动后胸闷，偶尔静息状态下也胸闷，后去医院检... 沂水中心心脏管支架手术放不进去。说要心脏搭桥。去市里医院手术成功率，要去医院搭桥的费用大约多少钱，我...

董明亮：[医嘱] 从造影图像和报告来看，建议搭桥手术治疗。建议带着造影资料和病人来我院门诊评估病人情况和手术指证。

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2024年5月25日
患

搭桥术后3个月，怎么判断胸骨愈合情况搭桥术后3个月，7天前走路绊倒，整个人趴在了地上，但是胸骨一... 想问李主任，怎么判断胸骨愈合情况？

董明亮：[医嘱] 如果胸骨不活动就问题不大，不放心的话可以做胸部CT 检查一下。有关便血情况，建议先停用波立维改为低分子肝素，5天后做肠镜明确病因。一般吃单抗的话不容易出现便血

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2024年5月2日

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董明亮主治医师

山东省立医院心外科