洪雁医生的问诊记录

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患

2型糖尿病陈旧性脑梗死多发性脑梗塞患2型糖尿病37年左右，有家族遗传史。因血糖控制不

洪雁：坚持抗板，他汀治疗，控制血糖，血压，配合康复治疗，纠正贫血，改善头晕如倍他司汀等

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2022年1月5日
患

脑动脉闭塞 2018年左脑脑梗后，右侧肢体麻木，检查大脑右侧中

洪雁：神经介入科评估手术，坚持抗栓，他汀类药物治疗，严格控制血糖血脂血压

电话问诊总交流:6次医生回复:2次
2021年12月30日
患

锥体外系反应吃什么药从5月四日吃米氮平15m半片（晚上阿戈二片减量一片、劳拉1mg半片、一起吃）到

洪雁：美多巴的剂量是对的，不要用普拉克索缓释片，不好调整

图文问诊总交流:17次医生回复:11次
2021年12月15日
患

急性脑梗塞老太太输了15 天灯盏花红素后，过一天发现左手左脚

洪雁：注意抗血小板药的胃肠道出血副作用，配合康复治疗

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2021年12月13日
患

脑梗死脑干位置，右侧都能活动但是腿没力气脑梗死腿部无力

洪雁：脑梗死恢复期，坚持抗栓他汀治疗，配合康复治疗

图文问诊总交流:8次医生回复:4次
2021年12月13日
患

急性脑梗塞双下肢动脉闭塞，走路跛行，走十几米就疼感觉是抽烟引起的脑梗，老人爱抽烟，生活不规律引起的

洪雁：抗血小板，他汀类药物治疗，配合康复治疗

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2021年11月30日
患

高血压，间歇性失忆近2个月内发生4次短时间的失忆，但是没有昏迷，偶尔

洪雁：查颈部血管超声，经颅多普勒，超声心电图，脑电图，血常规，凝血功能，血糖电肝肾脂，同型半胱氨酸

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2021年11月29日
患

急性脑梗塞双下肢动脉闭塞，走路跛行，走十几米就疼感觉是抽烟引起的脑梗，老人爱抽烟，生活不规律引起的

洪雁：抗血小板，他汀类药物治疗，配合康复治疗

电话问诊总交流:8次医生回复:2次
2021年11月27日
患

脑梗，左胳膊左手不能动，左脸面瘫 9月中旬因高血压引起心衰住院调理现在还有什么好办法治疗吗？

洪雁：坚持抗栓调脂二级预防，康复治疗

图文问诊总交流:8次医生回复:6次
2021年12月3日
患

中风已经6年了。能康复好吗？左边手和脚中风，手脚无力，患病6年是否可以治好

洪雁：坚持药物治疗，康复治疗

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2021年11月14日

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洪雁主任医师

天津市环湖医院神经内科