张婉医生的问诊记录

张婉：[医嘱] 结合影像及症状，可行微创手术治疗。注意内环境的调控。

张婉：[生活医嘱] 建议维持药物治疗，密切复诊，观察腿部及全身情况

张婉：[检查单] 1.检查项目：髂静脉增强CT;下肢静脉(髂股静脉)磁共振或者增强CT; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

张婉：[生活医嘱] 多喝水，观察手臂皮肤改变即可。若症状反复，可来就诊

张婉：[检查单] 1.检查项目：下肢动静脉彩超; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

张婉：[医嘱] 1、患者目前体温高，体温波动。予以对症处理，积极稳定体温及肺部症状。2、复查血常规、凝血功能全套等。完善肺动脉增强CT等检查。3、予以抗凝等药物治疗。4、待体温平稳后调整治疗计划，必要时予以微创手术治疗。5、积极密切随访，观察症状。注意肺部症状，警惕肺栓塞等可能。

张婉：[医嘱] 主要建议：目前肢体可减少不必要的过度活动，维持药物治疗，定期规律复诊复查血栓。注意抗凝血药物使用期间的出血风险的观察。必要时复诊！

张婉：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.10.13 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊

张婉：[生活医嘱] 注意该区域适当保护即可

张婉：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.08.01 2.复诊方式：线上复诊