朱伟国医生的问诊记录

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患

发现房间隔缺损6个月患者孕35周出生，2月份出生后患坏死性小肠结肠炎在西安住院时... 是否立即需要手术？

朱伟国：[医嘱] 定期复查心超

电话问诊(老患者价) 总交流:2次医生回复:1次
2024年2月3日
患

高血压10余年，控制不佳2年。患者有高血压病史10余年，近2年出现头晕不适，无头疼、恶心、... 想咨询一下专家：如何调整药物，能用尽少药维持血压正常。

朱伟国：[医嘱] 建议调整降压药物方案：拜新同30mg 每天两次+厄贝沙坦氢氯噻嗪片 1片每天两次+阿罗洛尔 10mg 每天两次监测血压心率1-2周控制血压140/90mmHg以下心率55-60次/分左右

电话问诊总交流:13次医生回复:2次
2023年12月27日
患

心脏彩超报告有异常，二三尖瓣狭窄关闭不全上个月复查了一次心脏彩超，医生说情况暂时稳定，我想让主任给我... 主任拜托帮我看看情况怎么样，有没有严重起来，还有我这种情况能不能怀孕生孩子

朱伟国：[医嘱] 复查心超提示二尖瓣轻度狭窄伴中度关闭不全心功能正常目前无需特殊治疗但是怀孕会加重心脏负担

图文问诊总交流:4次医生回复:3次
2023年10月27日
患

阵发性胸痛5年。患者于5年前开始无诱因出现胸痛，胸痛呈贯穿性疼痛，与剧烈运动... 看看我的冠脉ct片子，对我目前状况分析一下，需如何治疗及注意事项。目前停药，因为吃了尼可地尔头痛的厉...

朱伟国：[医嘱] 请消化科专科就诊明确有无返流性食管炎可能

图文问诊总交流:13次医生回复:5次
2023年10月13日
患

发现高血压病3周患者3周前，无明显诱因发现血压升高达147/110mmHg，... 是不是需要暂时停药或减量看看血压状况？是否要更换药物？

朱伟国：[医嘱] 监测血压心率调整降压药治疗方案

图文问诊总交流:8次医生回复:4次
2023年10月13日
患

发现房间隔缺损6个月患者孕35周出生，2月份出生后患坏死性小肠结肠炎在西安住院时... 希望李医生根据宝宝检查结果，给出以下建议: 1、宝宝现在心脏情况属不属于危险情况，会不会随时影响宝宝...

朱伟国：[医嘱] 定期复查心超儿心脏科随诊复查必要时再考虑手术治疗

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2023年9月2日
患

体检报告咨询。患者8.23体检结果如下，总胆固醇TC7.5↑2.3-5.1... 我这种情况需要降脂降压药物治疗吗？

朱伟国：[医嘱] 1.高脂血症颈动脉斑块形成建议严格低脂饮食适当加强运动锻炼；建议口服降脂药物治疗控制低密度脂蛋白胆固醇2mmol/L以下服药期间定期复查肝功能血脂及心肌酶谱心内科随诊 2.心电图异常若平时有明显活动后胸闷胸痛等症状建议进一步检查冠脉CTA排除冠心病可能

图文问诊总交流:8次医生回复:5次
2023年9月6日
患

发现血脂异常1年余患者1年余前发现高血脂。2023/7/26复查血脂：总胆固醇... 我本身不胖，也经常运动，总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇高，啥原因呢……我这种情况可严重，可要做进一步的...

朱伟国：[医嘱] 建议严格低脂饮食适当加强运动锻炼；饮食控制2-3月后复查血脂仍明显增高或者进一步检查颈动脉B超发现有颈动脉斑块形成建议口服降脂药物治疗服药期间定期复查肝功能血脂及心肌酶谱心内科随诊

图文问诊总交流:16次医生回复:9次
2023年8月3日
患

发现心脏异常1月患者6月份因乳腺导管瘤入院手术，术前患者行。心电图提示：窦性... 麻烦医生看一下这些问题严重吗？需要治疗？如何治疗？

朱伟国：[生活医嘱] 1.窦性心动过缓建议3-6个月定期复查24小时动态心电图若有头晕黑矇甚至晕厥请及时来院就诊 2.周围动脉粥样硬化斑块形成建议低脂饮食可考虑口服他汀类药物降脂稳定斑块治疗控制低密度脂蛋白胆固醇2mmol/L以下

图文问诊总交流:6次医生回复:4次
2023年7月13日
患

冠心病心跳过慢心跳过慢，想问下有什么办法可以解决？是否有药可以吃？心跳太慢，让我有些紧张，是否有解决方法

朱伟国：建议3-6个月定期复查动态心电图若平时有头晕黑矇甚至晕厥等症状请及时就诊

图文问诊总交流:11次医生回复:6次
2023年6月11日

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朱伟国主任医师

上海新华医院心血管内科