庄乾宇医生的问诊记录

庄乾宇：[医嘱] 已约病人门诊

庄乾宇：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记 [医嘱] 病人想来手术，下一步要做的事，先在好大夫平台上联系我，在北京协和医院App上注册1个8位数字的ID号发过来，以及什么时候到协和来看门诊，我可以给病人加好号；我在门诊看完以后如果确定手术，下一步会安排手术治疗。

庄乾宇：[加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

庄乾宇：[医嘱] 建议针对腰椎滑脱，腰椎管狭窄尽早手术治疗。

庄乾宇：[医嘱] 建议尽快手术治疗。

庄乾宇：[医嘱] 治疗上建议严格卧床休息，减少久坐久站时间，药物上建议西乐葆1天2次，1次一粒，口服，迈之灵1天2次，1次2片，口服，根痛平颗粒，每次一袋，每天3次，口服神经妥乐平每天2次，每次2片，口服，可以口服六周。6周后复查。

庄乾宇：[医嘱] 药物方案我已经在病情摘要详细说明，按照这个方案口服，配合补充休息两周以后可以到医院来复查。

庄乾宇：[医嘱] 建议尽早积极手术治疗。

庄乾宇：[医嘱] 建议患者进一步评估，排除恶性肿瘤转移导致的骨折可能，如果排除以后加强抗骨质疏松治疗。

庄乾宇：建议患者做一个全脊柱正侧位x光片，观察是否存在脊柱侧弯。日常生活可以注意腰背的肌肉锻炼，稳定脊柱，对于预防侧弯也有一定的好处。