窦攀医生的问诊记录

窦攀：[生活医嘱] 见交流内容

窦攀：[生活医嘱] 同语音

窦攀：[生活医嘱] 1.建议全天能量1400-1500千卡。食谱如下： 早餐：1两主食，一个鸡蛋，一袋脱脂牛奶，100克青菜。 加餐：150克水果，20克乳清蛋白粉 午餐：1两主食，2两瘦肉，200克青菜 加餐：150克水果,20克乳清蛋白粉 晚餐：1两主食，2两豆腐，200克青菜 全天用油30-40克（总量之中，尽量多一些mct脂肪），盐6克，饮水1500毫升。 2.以上重量都是生重，蔬菜每天500克以上，优先选择深颜色的叶类蔬菜食用；水果每天300克，种类多多益善。 3.瘦肉包括猪牛羊、鸡鸭鱼虾的瘦的部分，避免肉汤和内脏。 4.所有重量都是生重，尤其是主食那里，称量的是生米生面的重量,100克薯类等于0.5两主食的热量。优先选择粗粮杂粮。 5.可以选择的补充剂：乳清蛋白，维生素D每天800-1000国际单位 6.增加抗阻运动

窦攀：[生活医嘱] 1.建议全天能量1300-1400千卡。食谱如下： 早餐：1两主食，一个鸡蛋，250毫升牛奶，50克青菜。 加餐：100克水果 午餐：1两主食，2两瘦肉，100克青菜 加餐：100克水果 晚餐：1两主食，2两豆腐/1两瘦肉，100克青菜 全天用油30克，饮水1200-1500毫升。 2.以上重量都是生重，蔬菜每天250克以上，优先选择深颜色的叶类蔬菜食用；水果每天200克，除了杨桃不能吃，其他多多益善。 3.瘦肉包括猪牛羊、鸡鸭鱼虾的瘦的部分，避免肉汤和内脏。 4.所有重量都是生重，尤其是主食那里，称量的是生米生面的重量,100克薯类等于0.5两主食的热量。 5.每周监测体重 6. 可以选择的补充剂：维生素D400-800国际单位 7.增加户外运动，每天60分钟~120分钟，循序渐进，保证安全为先。

窦攀：[生活医嘱] 1.建议全天能量1500-1600千卡，维持理想体重大概在52公斤最好。 食谱如下： 早餐：1~1.5两主食，一个鸡蛋，一袋低脂肪牛奶，100克青菜。 加餐：150克水果，维生素D400-800国际单位，迪巧1粒 午餐：1~1.5两主食，2两瘦肉，200克青菜 加餐：150克水果,1粒迪巧 晚餐：1两主食，2两豆腐，200克青菜 全天用油30克，盐3-5克（这个一定要注意别吃多了），饮水1500-2000毫升。 2.以上重量都是生重，蔬菜每天500克以上，优先选择深颜色的叶类蔬菜食用；水果每天300克，优先选择低糖水果，比如车厘子，桃，苹果，橙子 3.瘦肉包括猪牛羊、鸡鸭鱼虾的瘦的部分，避免肉汤和内脏。 4.上面所有重量都是生重，尤其是主食那里，称量的是生米生面的重量,100克薯类或者一根玉米差不多等于0.5两主食的热量。优先选择粗粮杂粮。 5.每周监测体重，每周体重下降0.5-1斤，直到52公斤左右 6.循序渐进的安全的增加运动，最终实现：中等强度有氧运动每天40-60分钟（可以分成2次进行，心率100-110左右） 7.3-6个月后复查生化全项，肾小球滤过率，尿常规

窦攀：[生活医嘱] 1.建议全天能量1100-1200千卡。食谱如下：（以下都是生重！） 早餐：0.5-1两主食（每1两能做一个拳头大小的馒头、米饭、面条、饺子），一个鸡蛋，一袋低脂肪牛奶，100克以上叶子类青菜。 加餐：100克水果，20克乳清蛋白粉，1袋膳食纤维 午餐：0.5-1两主食，2两瘦肉，200克以上叶子类青菜 加餐：100克水果,20克乳清蛋白粉，维生素D每天1000国际单位 晚餐：0.5-1两主食 ，2两豆腐，200克青菜 全天用油20~30克，盐6克，饮水2000毫升。 2.以上重量都是生重，蔬菜每天500克以上，优先选择深颜色的叶类蔬菜食用，叶子菜饱腹感强、热量低，建议每餐都要有；水果每天200克，优先选择低糖水果，比如车厘子，桃，苹果，橙子，种类多样更好。 3.瘦肉包括猪牛羊、鸡鸭鱼虾的瘦的部分，避免肉汤和内脏。 4.所有重量都是生重，尤其是主食那里，称量的是生米生面的重量,100克薯类或者1根玉米等于0.5两主食的热量。优先选择粗粮杂粮。 5.每周监测体重，有条件时测量体成分 6. 可以选择的补充剂：乳清蛋白，膳食纤维，维生素D 7.有氧运动隔天一次，比如快走，游泳，骑车，跳舞等，每次30分钟，抗阻力运动隔天一次，主要选择核心肌肉群和四肢，可以做平板支撑，哑铃，弹力带，器械等。 8.一个月后复查生化全项

窦攀：[生活医嘱] 可以每天2000国际单位，补充2-3个月复查，如果正常（30以上）就调回400-800国际单位， 如果不正常，就继续补充1-2个月复查，直到正常

窦攀：[生活医嘱] 1.以肠内营养为主，肠外营养为辅。 2.避免过多的天然食物，第一是因为能量低，第二的话是容易引发胃底食管静脉出血。

窦攀：[生活医嘱] 制定天然食物的饮食方案，同时辅助以口服营养补充。

窦攀：[生活医嘱] 在目前天然食物的基础之上，上午和下午加餐分别加150克水果，全营养补充剂（全安素）上下午各6勺。