庄平医生的问诊记录

庄平：[生活医嘱] 1. 注意在不摔跤的基础上保证适当户外运动（达到微出汗）； 2. 保证足够睡眠，保持愉悦平和的心态； 3. 注意高质量蛋白质多种维生素粗纤维饮食机构 [医嘱] 1. 减少1/6-1/4片美多巴/次摄入（建议依据异动症出现时间适当减药） 2. 泰舒达可按原剂量服用 3..金刚烷胺 0.1 （早中午）（可考虑） 4. 请随时联系

庄平：您好，仔细看了您的病情介绍，知您的手抖有6年，紧张时加重，家里有这样的患者吗？头颅有过外伤吗？您主要是做动作时抖，如拿东西、夹菜时，我看您端水时有抖，但幅度不大，平时抖都是这样吗？写字时抖吗？平时手放在那里有抖吗？

庄平：减早上1/2片苯海索，中午就可加上美多巴（也可以1/4片试试）。

医生暂未回复

庄平：[生活医嘱] 1. 保证良好睡眠，保持平和心态 2. 在力所能及不摔跤的情况下适当做些运动（户外活动） 3. 注意低脂高蛋白多种维生素科学合理的饮食结构 [医嘱] 1. 继续服用目前用药 2. 多潘立酮5毫克/早中晚 饭前15-30分钟服用（短期用药：3-7天） 3. 视物模糊建议眼科门诊就诊，如眼干不适可以试试玻璃酸钠滴眼液是否帮助 4. 请随时联系

医生暂未回复

庄平：[生活医嘱] 1. 保证良好睡眠 2. 注意放松自己保持平和心态 3. 建议户外运动，增加体能。 [医嘱] 1. 奥沙西泮 1/2片/早晚 2. 加巴喷丁 0.3/粒/早晚 3. 维生素B12（甲钴胺：弥可保）0.5毫克/片/早中晚 4. 目前用药继服（氯硝安定可1/4片/睡前） 5. 可考虑做MRA（血管核磁）查左侧面神经根与血管伴行关系； 6. 请随时联系

庄平：[生活医嘱] 1. 睡眠差是否考虑服用点枣仁安神类中成药； 2. 在力所能及不摔跤的情况下做些肢体活动； 3. 注意放松自己，保持平和心态； 4. 同时注意科学合理的饮食结构，保证润肠和足够蛋白质的摄入。 [医嘱] 1. 劳拉西泮 1/6-1/4片/早中晚 2. 建议暂停服用罗匹尼罗 3. 11:00 息宁暂停 4. 其余药暂不动 5. 请随时联系

庄平：[生活医嘱] 1. 注意休息，保证良好睡眠， 2. 注意放松自己，保持愉悦平和心态。 [医嘱] 1. 维生素B12（甲钴胺）0.5毫克/早中晚 2. 巴氯芬（力奥莱素，10毫克/粒）1/2片/早中晚（如甲钴胺效果不佳） 3. 可考虑查MRA（血管核磁）：查右侧面神经根与血管的伴行关系，利于诊断。 4. 请随时联系

庄平：[处方] 2个 [医嘱] 1. 依据症状适当调整用药 2. 氯硝安定可以1/4片/早晚 3. 保证足够睡眠、注意休息放松自己 4.已开安坦及硫必利；氯硝安定需要到医院去开 5. 请随时联系