余勇医生的问诊记录

余勇：[医嘱] 再次减压手术意义不大，效果不确定。建议可以尝试脊髓电刺激治疗。

余勇：[医嘱] 如果保守治疗3个月，效果不佳。可以考虑手术治疗。手术治疗方式可以和手术医生沟通后决定。

余勇：[医嘱] 建议占位性病变随访变化。

余勇：[医嘱] 1）症状如果对生活质量影响较大，可以考虑微创手术治疗

余勇：[医嘱] 1）上次电刺激电极位于外周，可以尝试脊髓电刺激治疗。就是电极位于脊髓硬膜外。 2）如果脊髓电刺激效果不佳，可以在颈2神经节阻滞试验的基础上，考虑微创颈2神经节切除手术。

余勇：[医嘱] 根据经验判断，患者症状与骶管囊肿相关性较大。如果患者自我感受对生活质量影响比较大，可以考虑手术治疗。有手术指征。就患者具体相关事宜已经告知患者。

余勇：[医嘱] 建议保守治疗。减少腰椎负重，康复训练。可以急性发作时服用消炎镇痛药。

余勇：[医嘱] 在治疗选择上，如果保守治疗、阻滞治疗无效，疼痛对生活质量影响大。需要考虑进一步的治疗尝试。囊肿切除是选择之一，但手术未必效果好，需要有心理准备。还有一个可选方案为脊髓电刺激治疗。具体情况已经作出解释。如果下一步有需要，可至门诊咨询。

余勇：[生活医嘱] 建议生活调节。注意休息，心情愉悦。减少低头。加强运动。目前以生活调节为主。没有颅颈交界畸形

余勇：[医嘱] 建议目前保守治疗。可以佩戴颈托固定，减少低头，注意保暖。适当理疗等。观察一段时间。再决定下一步治疗方案