陈守臻医生的问诊记录

陈守臻：[医嘱] 已沟通

陈守臻：[检验单] 1.检验项目：尿常规; 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊

陈守臻：[医嘱] 膀胱灌注治疗

陈守臻：[医嘱] 建议PETCT进一步评估是否复发

陈守臻：[医嘱] 抗感染，多喝水，别久坐，活动活动

陈守臻：[医嘱] 我不建议你再换磷霉素，目前尿常规感觉感染已经控制了，不舒服的感觉可能是感染后造成的，多喝水。 再观察一段时间看看，如果还不舒服，尿里也没炎症 可以吃点改善排尿的药，不一定感染才会不舒服 因为你在哺乳所以能少用就少用。如果不牵扯这个问题。可以吃点中成药（比如热淋清、宁泌泰），也可以吃点西药（米拉贝隆）。但是哺乳期对孩子有没有影像，不好说

陈守臻：[医嘱] 有几个选择 1.再复查个前列腺健康指数，有条件的话可以做个PSMA—PETCT（自费8000元），综合判断后决定做不做重复穿刺 2.不穿了，做前列腺增生手术，改善排尿，进一步病理看看有没有肿瘤。 3.再复查个MR做穿刺

陈守臻：[医嘱] 完善相关检查，评估排尿功能，排除前列腺肿瘤 口服相应药物改善排尿

陈守臻：[医嘱] 肿瘤负荷还是挺重的，尽快对症治疗。恢复后用达罗他胺+化疗

陈守臻：[生活医嘱] 1.停药，治疗皮疹，对症支持 2.不良反应恢复后，用达罗他胺 3.如果情况允许，身体受的了，也可以在此基础上加化疗 4.评估全身转移情况，可以做PSMA—PETCT 5.综合治疗6个月后，如果转移灶只有4个骨转移，可以局部放疗+手术 [其他] 观察，不适随诊