李长煜医生的问诊记录

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患

食道癌肝转一年，肝突然进展食道癌发现时，已肝转，放化疗后，肝介入共3次第一次：23... 肝部还能介入治疗吗

李长煜：目前不建议行介入等对病人攻击性比较强的治疗，建议保肝营养支持治疗

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2023年5月17日
患

2019年10月份肝移植，至今复发！ 9月份做的tace灌注化疗，现在反而是

李长煜：从报告分析话，我觉得呢，还是可以尝试着来再做一下介入TACE，如果可以接受的话，可以结合局部的消融，把明显的一些有活性病灶，去把它烧掉。这样呢，来延缓肿瘤的进展，尽量的保护正常的肝细胞

图文问诊总交流:17次医生回复:4次
2021年12月24日
患

血糖高 7月中旬出现消化道出血并发症肝内巨大肿瘤9.2x6.3厘米并转移自2024年初起逐渐消瘦 2024年5月份的时候右侧胁肋刺痛... 胃底静脉曲张出血2次介入治疗tips能缓解胃底静脉曲张症状不知道自己现在检查结果适合不适合做这个...

李长煜：那还好

图文问诊总交流:23次医生回复:11次
2024年8月12日
患

肝癌患者6月10号做的肝脏肿瘤切除微创患者术后恢复很好。麻烦主任看看接下来需要做什么治疗。我父亲... 麻烦主任，我父亲接下来应该怎么治疗。都做什么检查。

李长煜：厄肝肿瘤术后的复查，推荐做增强腹部核磁共振。你说的那个MRI就是核磁共振，不过需要增强。

图文问诊总交流:25次医生回复:11次
2022年7月4日
患

确诊胆管癌1年余李医生，之前联系过您。我们有根同上

李长煜：如果有炎症的话呢，还是建议能抽就抽。尽量充分的引流加的抗生素，来对抗感染。不要让晚期肿瘤病人败给感染。

图文问诊总交流:17次医生回复:7次
2022年1月25日
患

发现胃胀伴饱腹感不适6月余脾动脉瘤应该去哪个科室看?如何治疗?

李长煜：嗯，这个内脏动脉瘤的腔内栓塞我们也做了很多，这个也是其实技术上也不难的，主要是减轻病人以后出血的概率的的确是这么大的动脉是需要做的。

图文问诊总交流:12次医生回复:6次
2022年1月16日
患

原发性肝癌，晚期 2021年9月底发现病情，有乙肝病史，肝内两个巨型

李长煜：嗯，你已经研究的很专业了，我也非常赞同你的观点，基本上就是这个样子，手段谨慎的使用，争取最好的结果。

电话问诊总交流:7次医生回复:2次
2022年1月7日
患

原发性肝癌晚期,是否达到介入治疗先决条件原发肝癌晚期,介入手术可行性资讯,有住院记录

李长煜：如果转氨酶再能降一点，那就适当的小剂量的服用靶向吧。只能如此了，攻击性再强一些的治疗，比如说介入啊，还有其他的我都不是很推荐了。

图文问诊总交流:7次医生回复:3次
2022年1月4日
患

肝癌（肿瘤）乙肝病毒携带者小三阳有腹水不建议做介入保肝的科室他能在您那边介入吗或者有积极的治疗方案吗

李长煜：不需要交流，不用再提醒

图文问诊总交流:8次医生回复:5次
2021年10月26日
患

肝癌术后免疫加靶向治肝癌疗效

李长煜：对的，这是绝对有道理的，肯定是要查的。pd-1抗体可能的副反应包含自身免疫造成的肝损伤，要先查一下。

一问一答总交流:3次医生回复:2次
2021年5月26日

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李长煜主治医师

上海中山医院介入治疗科