张义红医生的问诊记录

张义红：[医嘱] 我仔细的看了你发来的化验报告结果，有可能是支原体感染，治疗可以外用洗液坐浴（甲硝唑），吃克拉霉素霉素1周。治疗期间，禁食辛辣刺激性食物！不穿紧身内裤！ 你现在吃多西，桂枝茯苓胶囊，坐浴黄柏洗液10分钟，是可以的。 炎症没有彻底治愈，可能会有小腹不适的症状。感染重了点，好的慢点，会好的。 你做的这些化验只有支原体是阳性的。 需要用药1周后，无好转再复查一下。妇科专科医生会详细的给你直接直视检查一下。 别担心，会好的。

张义红：[处方] 1个

张义红：[医嘱] 你的这种情况有可能是小的炎性囊肿。如果触摸触碰有痛的情况，可以用点红霉素软膏涂擦，每日1~2次都可以。平时外阴保持干燥。可以暴露每天凉晒一下5分钟。如果晾晒不方便的话，可以用清水每天洗一下。方便时找医生面诊查看一下。 大多和体内腺体分泌旺盛有关系。 一般的不至于致癌。大多数是小炎症。

张义红：[医嘱] 暂时的观察一下。先不用药，平时注意别做剧烈活动！也别按压腹部！

张义红：[医嘱] 上环7年。月经延迟了，先排查一下有没有怀孕的可能？你上环也可能有少量出血，检查一下看看，做个彩超检查。

张义红：[医嘱] 有的人月经期会出现这样的反应，恶心呕吐，头晕，肚子疼反应等等。大多是体内月经期激素水平的变化引起的。有的人会反应明显一些，不是每次月经期都有同样的反应的。 你可以等月经过后做个妇科的基础检查。 你吃东西也可以引起这种症状胃肠反应， 可以再观察看看。 注意快来月经的时候别着凉，别吃凉东西。注意小腹的保暖。

张义红：[医嘱] 查了平台上没有这个药。看看有没有其它途径可以买到？蛋白锌硒女性复合营养素 有没有买药的建议人？问问。反复查看都没有。

张义红：[医嘱] 妇科超声检查都没有问题。暂时不吃药调理可以的，再观察一下。。因为你这个年龄，有可能卵巢分泌功能有下降趋势。月经量就会少一些，或者周期长些。可以食品补点血。红枣，桂圆等。

张义红：[医嘱] 怀孕的可能性有。你可以做个血液检验，看看HCG值是多少?化验血是相对准确的。HCG小于100以下考虑有流产后恢复期的可能性。确认是否怀孕需要观察一下HCG值是否再升高？嗯需要观察一下值的变化。如果值由高到低，怀孕的可能性就小。

张义红：[医嘱] 这种情况做宫颈锥切手术。选择锥切手术为好。切除病灶，后再做定期的复查，咖啡可以喝的。术后注意防止感染，多休息！