丁雨润医生的问诊记录

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患

拉肚子吃了医生开的幽门螺杆菌的药，今天已拉肚子4次还能吃这些药吗？

丁雨润：目前考虑抗生素引起的胃肠道反应，建议先口服益生菌（如培菲康）缓解症状，腹泻次数较多，需要服用口服补液盐预防脱水，若实在不能耐受，建议消化科复诊更换杀菌方案

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4月17日
患

便秘消化不良胃涨呕吐肠鸣经常两三天不排便，偶尔又会有软便，拉稀等情况。多吃就反酸水必... 吃什么药缓解，以及有什么注意事项

丁雨润：目前考虑功能性胃肠病，建议口服益生菌（如培菲康）1-2月调整肠道菌群，反酸烧心时可以口服达喜或艾司奥美拉唑缓解，腹胀可口服复方消化酶缓解。建议放松情绪，规律作息及饮食

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4月17日
患

肌肉酸疼，浑身没劲，低热浑身没劲，肌肉酸疼，嗓子疼，担心夜间发烧，询问提前准备什么药... 用药指导

丁雨润：建议自备解热镇痛药（如布洛芬、泰诺林或散利痛）+开喉剑喷剂/清咽滴丸。

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4月17日
患

胃镜注意事项，明早9点做鼻胃镜左上腹阵痛，躺着站着会缓解，坐着会痛，饭前痛，饭后会缓解，偶... 明早9点做胃镜，但忘记了，今天晚上6点半吃了饭，土豆丝（带点一点小米辣）蒸蛋和清蒸鲈鱼以及少于米饭

丁雨润：禁食时间大于12小时，一般影响不大。

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4月17日
患

椎动脉狭窄最近两天上午血压突然低了，63的90左右。但到了下午就90的... 今天自己将上午的降压药下午吃了，

丁雨润：建议首先排除消化道出血（观察有无黑便、便血），不要自己调整降压药，建议医院完善心超、颈动脉超声、动态血压监测后再决定是否需要调整降压药物，近期避免剧烈活动、出汗。

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4月17日
患

乙肝两对半五项，三个抗体为阳性术前检查，乙肝两对半三个抗体为阳性，两个抗原为阴性，乙肝表面... 想要询问是否有乙肝感染史。

丁雨润：目前抗体均阳性可能是曾经感染或接触后遗留的免疫应答，但没有传染性及危害性。

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4月17日
患

乙肝帮忙看一下家人是否已感染过乙肝，然后是否痊愈，现在这个情况是... 确认病情

丁雨润：目前检查结果提示没有感染乙肝，同时也没有传染性。

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4月17日
患

肠胃镜检查出长息肉肠胃镜检查出息肉，想咨询下这个状况怎么样？以及治疗建议。检... 是否需要手术？手术也需要提前饿肚子？可以再次做肠胃镜检查，在检查过程中切息肉吗？两者费用对比？

丁雨润：建议当地医院消化科住院内镜下切除。

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4月17日
患

谷丙转氨酶偏高，肝脏硬度值偏高有乙肝小三阳，谷丙转氨酶长期值都在60多左右，病毒检查最近一... 是否需要治疗，是否有肝硬化

丁雨润：目前考虑脂肪肝引起的转氨酶轻度升高，建议继续规律乙肝抗病毒治疗，低盐低脂饮食，多吃水果蔬菜，适度运动减肥，一般可以逆转脂肪肝。

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4月17日
患

发烧并伴有恶心拉稀什么原因导致的生病，该吃什么药

丁雨润：目前考虑急性胃肠炎，建议口服左氧氟沙星（可乐必妥，一天一次，一次一片）+得舒特（一天三次，一次一片）+口服补液盐缓解症状。

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4月17日

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丁雨润主治医师

上海新华医院急诊医学科