高杰医生的问诊记录

高杰：[生活医嘱] 建议全面评估身体状况后，首选手术治疗。如果不能手术，建议化疗+免疫治疗。

高杰：[生活医嘱] 这种情况问题不大 平时注意严格禁油炸食物，滴酒不沾。定期复查即可。

高杰：[生活医嘱] 建议下胃管，胃肠减压 一定要咨询一下胃肠外科专家的意见

高杰：[生活医嘱] 最新的甲胎蛋白较2024年下降了，故问题不大 建议半年复查一次，平时注意严格禁油炸食物，滴酒不沾

高杰：[生活医嘱] 目前无法确定有复发 肝功能异常与幽门梗阻有关 即使是复发，也是化疗+免疫治疗

高杰：[生活医嘱] 这种情况问题不大，肝血管瘤、肝囊肿，目前不需要处理。建议禁油炸食物，滴酒不沾。半年复查彩超。

高杰：[生活医嘱] 这种情况建议全面评估身体状况后，首选手术切除胆囊，看病理结果。首选腹腔镜微创手术。

高杰：[生活医嘱] 建议对症处理，哪儿不舒服治疗哪儿。 1.输液保肝可以用多烯磷脂酰胆碱、复合辅酶、思美泰等 2.止疼可以用泰勒宁，或咖啡、杜冷丁注射 3.彩超看看是否有腹水，输白蛋白，然后呋塞米利尿 4.输卡文营养液支持

高杰：[生活医嘱] 建议分两步走: 1.消化内科，做ERCP取净胆总管结石。 2.肝胆外科，做LC，腹腔镜胆囊切除手术。 可以再做一个MRCP复查，也有胆管结石掉下去的。胰腺炎不严重，如果胆管里结石掉下去了，就直接切胆囊了。

高杰：[生活医嘱] 肝内是肝囊肿、肝血管瘤的可能性大，都是良性的。如果没有做过PET-CT，可以做这个检查。胸外科咨询肺结节。