王若楠医生的问诊记录

王若楠：你好，建议进一步前往三级甲等医院再次行上述检查

王若楠：大便颜色有没有发黑或者发红，有没有发烧？腹痛？血常规查没查，有没有贫血？肠镜最近做没做

王若楠：你好，多发去解释没有保胆的意义，保胆取石后一两年内结石很快复发。

王若楠：需要去医院就诊，医生看过并触诊明确有无皮下积液积脓，没有大问题定期换药，必要时切开引流

王若楠：越早手术明确性质越好，手术可以采用乳晕周围切口，恢复后瘢痕不明显。住院做好一些，如果是局麻下肿物切除快速病理为良性，整体费用不会超过1万。如果快速病理证实恶性，可更改为全麻行根治术，费用会有所增加

王若楠：每两天换一次药观察伤口情况，可以口服消脱止消肿

王若楠：去当时手术的医院科室就诊，明确原因

王若楠：但如果担心患者遭罪，打算先手术处理膀胱瘘的话，那么术后恢复好也不建议再化疗，距离第一次手术间隔太长，化疗几乎不会延长患者的生命

王若楠：而且目前发的几张片子上看不到东西

王若楠：单纯口服替吉奥也无法耐受的话，化疗确实已经不适合他了。接下来西医的治疗以对症、减少痛苦为主