李照医生的问诊记录

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患

腹部按压疼痛3年患者3年前出现腹部按压疼痛，曾有腹胀，无黄疸，前几天曾呕吐一... 看看我这个肝内胆管炎严重吗我上传报告有二维码可以看见核磁的。我还需要查什么

李照：[生活医嘱] 看了你的片子了，问题不大，目前还不能诊断你有胆管炎，影像学目前没看见有胆管炎表现

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4月9日
患

胆结石十几年了没有不舒服，但是胆结石十几年了，没有用过药，也没有任何症状在本地看，胆囊炎，胆囊多发结石充满型。需要手术，我看看可以不用手术吗？

李照：[生活医嘱] 您这种充满型结石建议择期手术，时间长了容易癌变，当地做就可以

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4月9日
患

骨盆肿瘤在本院术后快半年，现化疗三个疗程后进行复查，下面是2024.... 想问一下这种情况严重吗，下一步应该如何治疗，感谢

李照：[医嘱] 建议择期入院手术治疗

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4月7日
患

腹痛半年余患者半年前肚子疼腰疼，3.21日到当地医院做磁共振检查出是肝... 想问一下治疗方案。

李照：[生活医嘱] 目前，考虑肝右叶肿瘤合并有肝门部淋巴结转移，建议做一个全身的pet CT。评估一下肿瘤负荷，能做手术的话还是尽量手术在当地做就可以。如果有多处淋巴结转移，就可以先用化疗联合免疫治疗。等肿瘤退缩缩小以后再考虑手术。还是有些办法可以处理的。

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4月3日
患

发现更年期综合征，失眠，盗汗，潮热，易怒，2年余患者前段时间做了体检，肝功能有一些指标不正常，进一步做了CT 麻烦医生建议治疗及用药方案？（第一，抽血的指标反映什么问题，需要怎么处理和应对，生活需要注意什么，是...

李照：[生活医嘱] 目前肿瘤标记物都正常的，肝上病灶是囊肿可能，建议完善腹盆腔增强CT评估

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3月30日
患

肝胆部位不舒服，腹部隐痛腹部隐痛1年多，最近做彩超发现息肉比以前大了，并发现肝部有多... 胆囊息肉需要手术吗？现在肝胆都有病，该怎么治疗？

李照：[生活医嘱] 目前看肝胆系统没有什么太大的问题，肝囊肿可以定期复查胆囊息肉，目前看也可以定期复查。

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3月26日
患

胃肠间质瘤肝转移患者于2023年7月份确诊胃肠间质瘤伴肝转移，胃部肿瘤6公分... 想请问后续如何治疗，可不可以手术切除或者消融肝部肿瘤，达到无瘤状态。

李照：[生活医嘱] 需要看一下你的片子，如果能做消融的话可以消融一下部分病灶较小，位于肝脏里面。切除不一定能找着。

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3月27日
患

胆结石术后复查之前查出胆结石预约二月十八号李教授的门诊二月十九号您为我... 李教授我已做完手术一个月这是在我们当地做的彩超和血常规您帮我看下有问题吗

李照：[生活医嘱] 术后早期代偿表现可以适当吃一点胆酶，比如说复方阿奇米特胶囊

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3月26日
患

6天前上腹部疼痛1天，MRSP提示胆管中断1天。 6天前无明显诱因出现上腹部疼痛1天，自以为是胃痛。未予足够重... 希望医生帮忙看一下核磁，确定病情，确定治疗方案。

李照：[生活医嘱] 从CT上看目前考虑肿瘤的可能性大，目前看可以手术，建议手术

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3月19日
患

肝肿瘤李主任，病人目前正在通州院区住院，能否麻烦您看一下加强ct结... 下一步治疗方案

李照：[生活医嘱] 肝内胆管癌可以考虑消融治疗

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3月25日

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李照主任医师副教授

北京大学人民医院肝胆外科