张学民医生的问诊记录

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患

吸栓手术以及下肢静脉滤网置入术后两个多月复查患者1月就诊于北大人民医院，确诊卵巢癌并发肺栓塞，在张主任指... 找张主任复诊评估后续血栓治疗方案。1. 北大人医当时出院的时候说滤网回收窗口是3个月，现在3个月已经...

张学民：[医嘱] 继续抗凝治疗

图文问诊总交流:19次医生回复:10次
4月12日
患

腹主动脉瘤术后复查腹主动脉夹层介入术后复查，本地医生说肾功能不好，看您对比一下... 情况如何？后续需要注意什么？

张学民：[医嘱] 这次复查看最大径线比之前缩小了一点。控制好血压。定期复查。每半年做一次超声

图文问诊总交流:22次医生回复:9次
4月12日
患

颈动脉狭窄今日超声发现支架处管腔相对狭窄。 24年8月7日在通州院区做支架植入术，今日超声复查，右例椎动... 张主任:您给看看怎么解决。

张学民：[医嘱] 可以加用进口波立维

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
3月24日
患

下肢酸困走路困难伴加重两年多患者走路困难两年多左右，两年前走一两百米退步酸困，现在走路十... 腿部酸困，走路困难的原因？治疗方案是什么？对透析患者是否有危险？

张学民：[医嘱] 建议介入治疗

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
3月24日
患

双腿肿胀20天双腿肿胀20天，赤峰市医院诊断：腔下静脉血栓，目前报告说：血... 请大夫辛苦评判下，他这个症状还能做手术挽救吗，辛苦大夫了

张学民：[医嘱] 建议查风湿免疫因素

图文问诊总交流:12次医生回复:5次
3月15日
患

下肢疼痛10天，发现下肢动脉血栓患者出现下肢疼痛10天，皮温底，今完善检查发现右下肢动脉广泛... 可以吃药去溶血栓吗？严不严重

张学民：[医嘱] 可以用一些扩血管药。但症状不一定能缓解。患者岁数比较大，血栓范围比较广如需进一步的治疗建议找当地的自治区医院和拉萨市人民医院。

图文问诊总交流:7次医生回复:5次
3月2日
患

左腿腘静脉瘤样扩张6个月患者六个月前发现左腿腘静脉瘤样扩张，影像诊断: 跖屈位左腘动... 以前身体没有任何不适，24年7月份抻伤后症状逐渐加重，吃药穿弹力袜保守治疗5个月效果不明显，目前症状...

张学民：[医嘱] 保守治疗无效就安排手术

图文问诊总交流:13次医生回复:6次
1月31日
患

腹主动脉、髂动脉及下肢动脉切开取栓术后一周。一周前即2025.1.14患者因突发下肢发凉、麻木、感觉减退... 1.术后预后用药咨询 2.icu中用药咨询.3.可否提供远程会诊帮助

张学民：[医嘱] 建议截肢保命

图文问诊总交流:74次医生回复:23次
1月24日
患

腹主动脉瘤术后4个月患者4个月前因腹主动脉瘤手术治疗，行覆膜支架，腹主动脉，左髂... 于2024年7月14日在内蒙古包钢医院做了腹主动脉瘤手术，于10月15日复查腹主动脉CT，想让张主任...

张学民：[医嘱] 再过四个月做超声造影复查。可以做一些轻度的和缓的体育锻练，少油少盐饮食。减少吸烟数量

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年11月20日
患

左下肢疼痛半月余，伴右腿疼痛数天 10月18号患者下楼梯摔倒扭伤左脚踝，肿得很严重，未骨折。上... 请问大夫一下，1.现在疼得这么厉害是血栓导致的么？2.血栓是近两周卧床不活动加支具太硬硌的么？3.如...

张学民：[生活医嘱] 骨折和其后的卧床是血栓的原因，目前血栓涉及股浅腘静脉，还是比较大的，安全起见，考虑一下放置下腔静脉滤器吧！另外，要立即开始抗凝药物治疗，不要按摩患肢。没放滤器前暂时少活动，可以尝试口服迈之灵爱脉朗试试能否缓解疼痛

图文问诊总交流:4次医生回复:3次
2024年11月16日

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张学民主任医师

北京大学人民医院血管外科