张金源医生的问诊记录

张金源：您好，以前用过的止痛药物，目前用的止痛药物，以前有没有做过什么治疗，比如打针，手术等？目前疼痛情况程度，是重度还是中度疼痛，持续性疼痛还是发作性疼痛是还是？会不会影响睡眠，注意力转移后疼痛会不会稍有缓解？

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张金源：东方医院南院哦，周六下午肌肉筋膜疼痛专病门诊，周五上午疼痛科普通门诊

张金源：好的好的，但其实射频也好，拨针也好不算是一台手术，不开刀，都穿刺进行的，其实创伤也比较小的

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张金源：[医嘱] 目前处于1月内亚急性期，建议进行椎旁置换连续神经阻滞+神经营养修复治疗。 目前初步建议普瑞巴林逐步加量，每隔3天加量75mg，加量至每天2次，每次150mg。如需入院需提前停1周阿司匹林

张金源：您好，超声引导下射频治疗风险比较小，疼痛可以缓解，能不能完全好要看病情程度和具体情况，个体差异比较大

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张金源：您好，看过您的病史资料了，普瑞巴林这个药物对肝肾功能无明显影响，对于肾功能不全的病人需要根据血肌酐清除率减少用量，其他都没有问题 您的血报告中，转氨酶轻度升高，不确定除了普瑞巴林之外有没有其他中西医药物服用，目前这个情况不需要特殊处理，建议2周-1月左右复查肝功能观察变化趋势。 另外血检结果中尿酸升高，需要低嘌呤饮食，规律复查，必要的时候使用降尿酸药物避免其对肾脏的损伤以及痛风发作。