胡旭医生的问诊记录

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患

胸腔积液造血干细胞移植340天，前20天感冒了，感冒，后干咳，复查CT出现，想咨询是否为结核性胸膜炎，下一步... 是否确诊结核性胸膜炎，下一步怎么用药，用药后的副作用，和基础病冲突吗

胡旭：[医嘱] 方案可以为异烟肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，阿米卡星

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2024年1月21日
患

肺结核复发 12年发病服药半年，19年再发服药半年（乙胺丁醇，吡嗪酰胺，... 去您门诊可以吗？我们外地的不方便，希望尽快确定病情提供治疗方案

胡旭：住院治疗主要是为了一看疗效，而是看抗结核药物的副作用，治疗耐药结核的结核药物副作用很多，大概住一个月，费用的话三万到五万不等，因为选择不同的抗结核药物费用不一样，治愈率和复发率也不一样，同时还要看耐了多少种，耐得越多，花费越高，耐药结核

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2023年4月1日
患

不确定是不是肺结核最近有家人确诊肺结核正在治疗，我现在就想知道我这个现在有没有... 我想让医生看看我这检查等结果到底是什么情况？严不严重是不是结核病

胡旭：只要肺内没有病灶，暂时观察着吧，t细胞检测结果升高也说明不了你有活动性肺结核

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2023年2月19日
患

肺结核，已吃药8个月，不具有传染性。已在本地防疫站连续治疗8个月，确诊后ct复查3次，病灶明显减... 周一刚复查ct，停了3天药，防疫站医生说基本没了但是让继续吃药巩固，担心停的3天药会不会产生耐药性。

胡旭：不会耐药，辐射问题也不大，吃九个月停药

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2022年8月10日
患

右跟骨结核右脚脚后跟疼了半年，5.22确诊结核，开始抗结核治疗，吃四联... 一周时间，血沉突然从4到了36，但是c反一直<3，是怎么回事，而且脚后跟开始有点疼了

胡旭：【观察，不适随诊】复查时间：30天后复查项目：跟骨核磁复查医院要求：其他具备条件的医院均可

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2022年7月14日
患

右脚跟骨发肿和疼痛 2021年12月底，无外伤的情况下，右脚脚后跟疼痛，抽血检查... 1.能确诊感染了结核杆菌吗 2.是否需要手术

胡旭：规范抗结核治疗一年以上

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2022年6月11日
患

发热、气促三月余，加重伴胸痛10天。发烧时候没有食欲，这几天一直没怎么吃饭，走不了几步路就难受明确诊断，指导治疗方案

胡旭：可以来上级医院进一步确诊

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2022年4月28日
患

输卵管一侧堵塞需手术，需排除是否结核输卵管堵塞，手术前需排除结核，需确认是否有结核，是否影响怀孕，还需补充什么检查，...

胡旭：需要做结核菌素实验，输卵管造影，腹腔镜，胸部ct等检查以进一步排查结核，如果有结核的话需要治疗以后才能怀孕的。

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2022年3月23日
患

想麻烦大夫给看下这个结果本人没有不适，只是孩子早产近一麻烦大夫给看一下妈妈是否患有结核，孩子要不要再进一...

胡旭：妈妈目前没有肺部结核，但是肺外结核排除不了，小宝宝目前基本可以诊断为新生儿先天性结核了，一般是经过胎盘和脐带传播的，所以要看看妈妈有没有生殖器或者胎盘的结核，小宝宝需要正规抗结核治疗

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2022年3月16日
患

肺结核，今年1月4号突然咳血去年经常咳嗽有痰，还在哺乳期以是否需要去你们大医院就诊还能不能带孩子该怎么办

胡旭：【观察，不适随诊】复查时间：30天后复查项目：胸部ct，血常规，肝肾功能，痰结核菌培养复查医院要求：其他具备条件的医院均可

图文问诊总交流:16次医生回复:8次
2022年3月12日

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胡旭副主任医师

河南省胸科医院结核内科