竺挺医生的问诊记录

竺挺：[医嘱] 看了，没有腹主动脉夹层，还是单纯的腹腔干动脉局部夹层。与前比较无加重。继续随访就可以了

竺挺：[医嘱] 您好，病史及ct影像尽悉！从ct来看问题不严重，主要是主动脉弓部局部微小溃疡。暂不需手术治疗，一年随访一次ct即可 无需特殊药物

竺挺：[医嘱] 您好，病史尽悉！腹腔干病变无需处理，右侧髂内动脉瘤需要手术，可以考虑做微创腔内修复 手术难度不大，风险不算高，也不需要尽快 术后正常的话2天出院，如果是医保患者，自费5万以内

竺挺：[医嘱] 结合已有检查，下肢动脉硬化闭塞的可能性不大，建议复查下肢动脉超声后复诊

竺挺：[医嘱] 您好，病史尽悉！这次腹痛不适发作可能和腹腔干动脉壁间血肿有关。但不算严重。最近要少食多餐，牛奶豆浆不能喝，1个月后复查ct 可以至当地医院配贝前列腺素片口服（凯纳或德纳均可）一天三次，每次一片 非常合适，请放心。但没必要3天后复查ct，最早也1月后 腹腔干壁间血肿无大碍，一般都不需要手术，请放心

竺挺：[医嘱] 随访，2月后再次复查ct。期间控制血压、情绪即可。戒烟酒

竺挺：[医嘱] 病史尽悉！皮下软组织挫伤伴局部血肿形成。建议冷敷，喜辽妥（多磺酸粘多糖）软膏外涂，一天至少三次，每次10分钟。

竺挺：[医嘱] 您好，病史尽悉！根据您提供的报告，应该是左侧外周型血栓，可以不植入滤器，坚持正规抗凝6个月即可。肺部二级分支血栓可以忽略，不需介入溶栓。请放心。另外一定要坚持穿戴医用弹力袜 抗凝方案正规可行，坚持服用6个月。腿肿不肿关键是要坚持穿医用弹力袜 21天以后也可以改服20mg一天一粒

竺挺：[医嘱] 您好，病史尽悉！您此次腹痛发作应该与腹腔干动脉受压（弓状韧带压迫）无关。腹腔干受压属先天发育稍异常，一般没有大碍，特别到了老年期，更不要紧。如果存在饭后中上腹饱胀不适的症状，多吃点，吃胖点就会明显缓解。所以不必担心，不需要外科手术治疗。谢谢 cta的成像，能够确诊正中弓状韧带综合症 正中韧带压迫不是什么大问题，消瘦女性常见。吃胖点会自愈。不用焦虑 右下腹痛要排除阑尾和盲肠疾病可能 这个需要咨询普外科医生了。我只能帮你排除血管疾病引起不适的可能性

竺挺：[医嘱] 您好！病史尽悉。您目前可以口服国产利伐沙班20mg一天一粒，直至2年，同时必须坚持穿戴医用弹力袜。可以不用随访超声和血生化指标。谢谢