陈通医生的问诊记录

陈通：会，需要平卧，如果去建议救护车送！

陈通：你把磁共振4个窗口拍一张

陈通：椎管狭窄根据有无症状及严重程度决定是否需要手术；压缩性骨折保守治疗。长期抗骨质疏松治疗。

陈通：建议泌尿科进一步检查治疗

陈通：没有绝对，目前你这情况可以手术和保守治疗，我倾向建议微创手术治疗

陈通：治疗方案1.行椎体后凸成形术，术后长期抗骨质疏松治疗。2.椎弓根钉内固定3.保守治疗，绝对卧床8周，复查磁共振，但是容易出现血栓形成、坠积性肺炎等卧床并发症。你爸爸年纪大，保守治疗效果不佳，建议行椎体后凸成形术。避免滑倒、扭伤，门诊长期抗骨质疏松治疗！

陈通：建议1.可以口服甲钴胺分散片营养神经4周，有下肢麻木疼痛等对症给予祖师麻治疗，4周一疗程。疼痛影响正常生活酌情加塞来昔布等消炎止痛药； 2.建议复查CT、磁共振、神经肌电图检查了解手术部位情况及神经情况； 3.肢体无力可以考虑借助肢具康复锻炼或者当地医院康复科康复治疗。 谢谢耐心等待，希望对你有用，祝早日康复！

陈通：椎间盘由髓核、纤维环和终板构成，不是整个椎间盘组织完全去掉的，只是把髓核组织去掉，有部分纤维环组织及大部分终板还是存在的。

陈通：您好，非常感谢您的配合。1一、青中年人腰痛考虑有以下几个方面1.腰部肌肉筋膜慢性损伤，如腰肌劳损、腰3横突综合症等，以活动腰椎时明显。2.韧带慢性损伤，如肌腱韧带炎3.椎间盘盘源性腰痛，以负重时明显。根据你现有的资料和病史，考虑盘源性腰痛或者腰肌劳损可能性最大。二、目前治疗方法主要1.休息2.中医治疗，推拿针灸热敷理疗3.药物治疗，肌肉解痉，如妙纳。消炎止疼，如塞来昔布。4.如治疗效果不佳，腰肌劳损可以痛点封闭；盘源性腰痛可以做椎间盘射频消融。另外头疼考虑与腰椎关系不大建议神经内科就诊。希望我的回答对你有帮助，谢谢耐心等候！