张晓燕医生的问诊记录

张晓燕：[生活医嘱] 1.保证足够的户外活动，每天2小时以上。 2减少近距离用眼，遵循20-20-20原则，每工作20分钟眺望远方至少20秒。 3阿托品继续使用 4定期眼底病科复诊，建议每半年一次，必要时遵医生处理，激光等治疗。 5勿拎重物、屏气、剧烈运动，避免眼部外伤，如有眼前黑影飘动，视力下降，及时就诊。

张晓燕：可以门诊手术。平时避免用手去刺激小肿物，会使其生长加速。

张晓燕：典必殊继续停药观察，环孢素替代，记得最近多去复查眼压并让医生评估眼表情况。如红肿不适逐渐减轻，可彻底停用激素。如眼表情况仍需进一步激素使用，则在降眼压药物使用的同时，增加激素使用，并密切随访眼压。

张晓燕：典必殊药膏一日两次，冷湿敷，避免使用化妆品，尽量不要去揉眼，避免手刺激眼睑

张晓燕：1. 病程2周之内可考虑口服糖皮质激素治疗，需提前排除感染。2患者目前可考虑改善微循环药物，如樟柳碱等。3控制原发基础疾病，积极控制血压4 联合使用神经营养药物，如维生素B12。定期眼科随访。

张晓燕：进一步完善检查，视野，视网膜荧光血管造影等，必要时行头颅磁共振检查，除外中枢病变。

张晓燕：【处方】 盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂（爱赛平） 10ml:10mg*10ml 数量：1盒 玻璃酸钠滴眼液（海露） 0.1%*10ml 数量：1盒 药品用法用量请查看处方详情

张晓燕：无需特殊处理，可定期随访观察。

张晓燕：典必殊眼膏，每天1-2次 如果有过敏原，尽量避免接触。不要揉眼睛。下次复发可以早点用药，恢复正常可以停药

张晓燕：氧氟沙星滴眼液一日四次，使用一周如无改善或症状加重及时就医。