盛伟伟医生的问诊记录

盛伟伟：[医嘱] 目前根据患者的病理结果，需要术后化疗，化疗可以用常规的XELOX方案静脉奥沙利铂加口服，卡培他滨一般6个疗程

盛伟伟：[医嘱] 目前从孩子各项检查来看，术后腹腔还存在一定的炎症，但孩子排气排便正常，精神状态和吃饭都可以，建议三代头孢和甲硝唑口服消炎治疗。密切随诊腹部体征，同时避免着凉了，避免感冒引起的发烧。随诊。

盛伟伟：[医嘱] 可以在空肠营养管造口处重新顺1个胃管或者是细的营养管通过，碘水造影排查来看管子的实际位置，以确保进入小肠的远段之后再进行缝针固定，当做新的营养通道

盛伟伟：[医嘱] 根据患者的病理分期，从外科角度讲不需要进行术后的辅助治疗，但需要定期的随诊，比如3个月1次复查肿瘤标记物1次，腹盆腔CT，2年以后可以改为半年一复查，另外肿瘤的康复过程一定要注重营养支持，俗话说不要掉秤，保持体重，高蛋白，低脂饮食，增强免疫力

盛伟伟：[医嘱] 根据患者病理结果，属于胃的良性疾病，系胃炎症伴增生。目前不需要外科处理，建议进一步咨询消化内科，通过保胃抑酸治疗同时评估胃增生，是否需要内镜下处理。

盛伟伟：[医嘱] 患者目前禁食水空肠营养管置入安素粉，行肠内营养治疗，目前氧管周围有少许的营养液和肠液渗出。需要注意的是肠内营养，用注射器输入的速度不能过快，以免返流肠液营养，建议租借一台肠内营养泵购置一些营养袋，通过泵控的方式大概50-60ml/h泵控的方式，予因素给予肠内营养，这样以避免返流的机会。另外，患者说有肠液从营养管周围渗出，平时注意清洁处理，防止肠液腐蚀周围皮肤可以在因引流管注意敷氧化锌这种皮肤干燥剂。

盛伟伟：[医嘱] 目前阑尾中脓肿予以穿刺引流每天大概20ml脓性液体。患者目前腹痛较前缓解，没有发烧，正常排便，已经出院观察。目前注意事项就是要注意腹部体征，有没有发烧，肚子痛不痛，大便通不通畅，要以流质饮食为主，同时一定要保持引流管通畅在位，每天记录引流量一般介入穿刺需要1-2周，再考虑将管子拔除，在阑尾愈合以后等2个月左右再行手术治疗

盛伟伟：[医嘱] 目前送CT看是个胃癌伴有一定的幽门梗阻患者吃饭有胃储留，进食困难，但目前CT看肿瘤并没有远处转移，有手术的价值，拟行手术治疗，已经收住院准备手术

盛伟伟：[医嘱] 患者乙状结肠癌术后，病理示早期肿瘤恢复很好，最近1年后出现了大便，略有略有带血，暂不考虑肿瘤复发或者术后相关的问题还是考虑是不是有肛门部的疾病，比如痔疮或者饮食生活习惯的1个改变导致大便异常。建议完善便常规和潜血看一下注意生活饮食习惯

盛伟伟：[医嘱] 目前从各项检查来看，并不考虑有肋间神经炎，带状疱疹等引起六队员疼痛的因素，要明确有没有外伤病史，同时患者也不要总用手去按压肋缘会导致种间接的软组织损伤，随诊