郑立锋医生的问诊记录

郑立锋：1.继续禁食、补液、肠外营养支持治疗，维持水电平衡；2.可以尝试置入肠梗阻导管行减压治疗，经导管行造影观察梗阻部位；3.如果反复发作可以考虑行腹腔镜探查或剖腹探查。

郑立锋：随访，必要时手术治疗

郑立锋：建议空腹后行胆囊彩超检查

郑立锋：停用华法林一周后手术

郑立锋：在直肠内分泌肿瘤手术之前已经有肝脏病变，所以不太考虑跟直肠肿瘤有关； 半年左右做一次肝脏的增强ct，如果大小变化不大还是考虑良性病变，定期复查即可；如果复查后肝脏病变有增大趋势，再考虑手术

郑立锋：建议必要太紧张，两个原因，第一，肿瘤直径很小，恶性程度很低，第二，就您复查的肠镜来说是正常的，没有看到病灶。建议四月底复查肠镜，必要时再次检查上腹部增强ct和盆腔磁共振。

郑立锋：1.切口疤痕愈合，继续观察，碘伏消毒每日两次，可用纱布保护，如伤口有渗出液，及时换药：2.偶有腹痛，考虑不完全性肠梗阻可疑，建议进食细软易消化食物，饭后适当活动。如腹痛加重及时就诊，腹痛与体外无关，平时注意合理饮食即可。

郑立锋：抗凝药的选择：经济条件x的话建议口服达比加群或利伐沙班，经济条件一般，建议口服华法林，一片每天，一周内复查凝血功能，根据INR调整药物剂量。下肢水肿可考虑口服地奥司明或迈之灵片，下肢抬高。随诊。

郑立锋：建议于当地正规医院行浅表软组织彩超检查，明确诊断。如是脂肪瘤建议手术切除。

郑立锋：血常规血象升高，建议静脉滴注青霉素，用吸奶器拔净患侧乳房，采取通乳和热敷结合的方式进行治疗。奶量偏少建议加强宝宝的吸吮动作。