徐航医生的问诊记录

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徐航：血压的标准是怎么得来的？ 人群的血压高低是呈连续正态分布的，就是说大部分人的差别是不大的，只有小部分人的差别比较大。具体的做法是先随机选取一定数量的正常人，测定每个人血压，进行统计数处理，一般采取95%的可信度，确定某一范围内的血压是正常范围。 95%的可信度指的是在正常血压范围外还有5%的人血压也是正常血压。如果可信度用99%计算，在正常血压范围外还有1%的人也是正常血压。 制定高血压标准的目的是通过降低血压在标准的血压范围之内，减少高血压并发症的发生率。高血压标准制定后还要根据高血压并发症的发生率的情况，适度调整高血压的标准以期进一步降低高血压并发症的发生率。因此，过几年就要调整高血压的标准和治疗高血压的指导意见。 由此可见，高血压标准并非固定不变的，而是随着人们对高血压病认识的提高逐步完善的，通过修改可更接近客观实际。

徐航：在现实生活中，不少人常把高血压和高血压病混同起来，认为只要发现高血压就是高血压病，或者把高血压病简称为高血压，其实它们是两种不同的概念。 高血压只是一个症状，不能算是一种独立的疾病。许多疾病如急慢性肾炎、肾盂肾炎、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞、柯兴综合征、原发性醛固酮增多症等，都可能出现血压升高的现象。但由于这种高血压是继发于上述疾病之后，通常称为继发性高血压或症状性高血压。 高血压病是一种独立的疾病，又称原发性高血压，约占高血压病人的90%以上。其发病原因目前尚不完全清楚，临床上以动脉血压升高为主要特征，但随着病情加重，常常使心、脑、肾等脏器受累，发生功能性或器质性改变，如高血压性心脏病、心力衰竭、肾功能不全、脑出血等并发症。由于病因病理不同，治疗原则也不相同。原发性高血压只有积极治疗高血压，才能有效地防止并发症；而继发性高血压首先是治疗原发病，才能有效地控制高血压发展，仅用降压药控制血压是很难见效的，所以临床上遇到高血压病人，必须排除其他疾病所致的高血压，才能诊断为高血压病。

徐航：血压的标准是怎么得来的？ 人群的血压高低是呈连续正态分布的，就是说大部分人的差别是不大的，只有小部分人的差别比较大。具体的做法是先随机选取一定数量的正常人，测定每个人血压，进行统计数处理，一般采取95%的可信度，确定某一范围内的血压是正常范围。 95%的可信度指的是在正常血压范围外还有5%的人血压也是正常血压。如果可信度用99%计算，在正常血压范围外还有1%的人也是正常血压。 制定高血压标准的目的是通过降低血压在标准的血压范围之内，减少高血压并发症的发生率。高血压标准制定后还要根据高血压并发症的发生率的情况，适度调整高血压的标准以期进一步降低高血压并发症的发生率。因此，过几年就要调整高血压的标准和治疗高血压的指导意见。 由此可见，高血压标准并非固定不变的，而是随着人们对高血压病认识的提高逐步完善的，通过修改可更接近客观实际。

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徐航：血压的标准是怎么得来的？ 人群的血压高低是呈连续正态分布的，就是说大部分人的差别是不大的，只有小部分人的差别比较大。具体的做法是先随机选取一定数量的正常人，测定每个人血压，进行统计数处理，一般采取95%的可信度，确定某一范围内的血压是正常范围。 95%的可信度指的是在正常血压范围外还有5%的人血压也是正常血压。如果可信度用99%计算，在正常血压范围外还有1%的人也是正常血压。 制定高血压标准的目的是通过降低血压在标准的血压范围之内，减少高血压并发症的发生率。高血压标准制定后还要根据高血压并发症的发生率的情况，适度调整高血压的标准以期进一步降低高血压并发症的发生率。因此，过几年就要调整高血压的标准和治疗高血压的指导意见。 由此可见，高血压标准并非固定不变的，而是随着人们对高血压病认识的提高逐步完善的，通过修改可更接近客观实际。

徐航：血压的标准是怎么得来的？ 人群的血压高低是呈连续正态分布的，就是说大部分人的差别是不大的，只有小部分人的差别比较大。具体的做法是先随机选取一定数量的正常人，测定每个人血压，进行统计数处理，一般采取95%的可信度，确定某一范围内的血压是正常范围。 95%的可信度指的是在正常血压范围外还有5%的人血压也是正常血压。如果可信度用99%计算，在正常血压范围外还有1%的人也是正常血压。 制定高血压标准的目的是通过降低血压在标准的血压范围之内，减少高血压并发症的发生率。高血压标准制定后还要根据高血压并发症的发生率的情况，适度调整高血压的标准以期进一步降低高血压并发症的发生率。因此，过几年就要调整高血压的标准和治疗高血压的指导意见。 由此可见，高血压标准并非固定不变的，而是随着人们对高血压病认识的提高逐步完善的，通过修改可更接近客观实际。

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