王康医生的问诊记录

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患

反复头痛10余年患者10余年来反复出现头痛，右后脑勺+太阳穴双侧阵痛。曾至当... 查病因，针对性开药

王康：[医嘱] 发作期可服用止痛药物，或特异性药物：曲普坦类（佐米曲普坦鼻喷剂）、瑞美吉泮口崩片等。

图文问诊总交流:9次医生回复:5次
1月9日
患

失眠1年患者1年前开始出现失眠，主要为入睡困难，夜间易醒，醒后感特别... 可否服用助眠药物

王康：[医嘱] 建议到医院就医，建议服药，舍曲林或者艾司西酞普兰，加用劳拉西泮或者阿普唑仑。可同时心里咨询治疗。

图文问诊总交流:18次医生回复:10次
2024年1月11日
患

间断头胀、痛3周患者以前偶尔睡多了或者来月经之前会头特别疼，但第二天就好了。... 诉求：是否需要做检查，低压偏高是否需要吃药

王康：[医嘱] 建议头部MRI，血压监测。如果没有器质性疾病证据，建议抗焦虑治疗。

图文问诊总交流:10次医生回复:6次
2023年12月13日
患

确诊帕金森5年余。患者2017确诊帕金森，3年前在王康医生处就诊过，，并定期于... 目前偶尔出现幻觉，询问是不是需要换药，是否可以考虑做脑部手术

王康：[处方] 1个 [医嘱] 建议到医院就诊，进行全面评估。

图文问诊总交流:11次医生回复:9次
2023年9月13日
患

帕金森最近状态不好，吃东西呛，有幻觉，有时候糊涂.坐着总是仰着头.... 希望王大夫给调整一下药物

王康：增加复方左旋多巴改善运动症状，增加认知改善药物和精神症状控制药物。

图文问诊总交流:48次医生回复:23次
2023年4月22日
患

失眠焦虑八个月失眠焦虑八个月，以入睡困难为主，曾在北京中日友好医院就诊，给... 目前用药8个月了，如何结束吃药？

王康：建议继续服药，可以循序渐少药物剂量。减量过程中要注意症状变化。

图文问诊总交流:45次医生回复:21次
2023年3月12日
患

渐起右侧上下肢乏力行动迟缓1年 1年前患者骑自行车发现右腿使不上劲，逐渐加重，出现右侧上下肢... 明确诊断，治疗或调整用药方案

王康：建议加大剂量应用美多巴，适当加用金刚烷胺；康复治疗。

图文问诊总交流:24次医生回复:13次
2022年8月7日
患

诊断阿尔兹海默症3月余患者3月前于本院王主任门诊诊断阿尔兹海默症，近两月来无明显诱... 明天下午我妈妈带我爸（患者）去看王医生，请王医生不要透露我提前和您联系，病人疑心特别重，被迫害妄想症...

王康：建议规律服药，要检查和监督服药情况；记录病情表现，定期复诊；保证安全，适当运动锻炼，可以进行一些脑力训练，如背诵、计算、逻辑思维、图像图形等训练。

图文问诊总交流:14次医生回复:7次
2022年6月2日
患

爆瘦，手抖，小便失禁，不睡觉，反应很慢手抖，尿失禁是什么原因，该如何进一步治疗

王康：建议到专科医院就诊，进行深入的检查，确定病因。

图文问诊总交流:3次医生回复:3次
2021年8月30日
患

吃完恩他卡朋片后出汗上火，不结大便吃完恩他卡朋后出汗还便秘，吃下是否需要改一下药量

王康：建议继续服恩他卡朋，可以减少一些剂量，等适应了逐渐再加回去。同时给药改善便秘。

图文问诊总交流:7次医生回复:3次
2021年8月30日

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王康副主任医师

中日医院神经科