张羡医生的问诊记录

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患

月经周期延迟，经期延长，月经量减少2个月。患者平时月经规律。7/26天。无痛经。LMp3/21，生育史... 看下检查单有什么问题？

张羡：[医嘱] 现在要观察月经变化情况目前月经还行，如果后面月经进一步变少，或者变成2-3个月来一次就得药物治疗

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3月27日
患

月经推迟1天患者平素月经规律，因检查提示维生素D偏低，本月口服维生素D，... 确诊，快点来例假，这样不耽误做手术

张羡：[医嘱] 黄体酮胶囊一次吃0.2克，一天两次，吃3-5天停药观察

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2024年10月21日
患

子宫平滑肌瘤，梭形细胞瘤KI67高表达 3年前发现，子宫肌瘤，一直复查今天手术，切除子宫，术中做检测... 大病理还没出来，子宫切除后复发的机率，以及后续怎样治疗

张羡：[医嘱] 是否复发完全要看肌瘤病理的性质如果是良性的，子宫切掉后基本上就不会复发的

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2024年10月3日
患

月经周期缩短半年患者既往月经规则，量中，无痛经。患者近半年月经周期缩短... 月经总是提前，这次提前的天数比较长。大概提前了10天了。所以想看看是不是卵巢功能减退或者早衰什么的、...

张羡：[医嘱] 这个激素结果没有明显的异常，只是AMH有点下降了说明卵巢储备可能变差了目前不用特殊处理，尽快备孕就行了备孕的话，一般半年内就能怀上了最好B超测排卵，看看卵泡发育情况再指导你同房

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2024年9月26日
患

反复白带增多2年。平素月经规律，周期25天，经期3天，量少末次月经：2024年... 近期发现宫颈变大变硬，纳氏囊肿多年，现在害怕自己微偏腺癌之类，请问如何筛查？

张羡：[医嘱] 定期B超检查和宫颈防癌筛查。阴道分泌物细菌真菌培养。可行宫颈活检、宫颈管搔刮，宫颈物理治疗。可以盆腔磁共振检查。

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2024年9月20日
患

发现HPV16(+)2月余 2024.5.17宫颈TCT：一，HPV：16阳性。 202... 想看看宫腔镜结果

张羡：[医嘱] 内膜没有太大问题，主要是宫颈的HPV感染和细胞病变这一次治疗到位了，后面再复查了半年后再复查HPV和TCT

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2024年8月30日
患

巧克力囊肿巧克力囊肿，前两天体检，做了盆腔核磁，请大夫帮忙看看结果要不... 您看看要不要紧，需不需要再做别的检查

张羡：[医嘱] 可能是生理性的，也可能是巧克力囊肿。你没有明显症状，一般问题不大观察几个月，再复查B超了巧克力囊肿如果继续长大就需要微创手术剔除

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2024年8月30日
患

口服紧急避孕药后阴道出血3天平时月经规律，7/30天，末次月经7.19。8月3号吃了一个... 出血是撤退性出血吗，下次月经是什么时候，现在需要干预吗

张羡：[医嘱] 出血和吃紧急避孕药有关的吃了这个药有可能会导致月经紊乱的后面什么时候来月经不一定，也可能按照原来的时间来，也可能会推迟来后面可能不会按照这一次的时间来

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2024年8月16日
患

念珠菌性阴道炎反复发作2年妇科反复，之前你建议用益生菌调理，目前用了两个月，但两个月都... 请问医生怎么用药比较好呢

张羡：[医嘱] 那应该问题不大，如果有明显异常的话要检查一下白带如果外面痒的话，现在可以用点洗剂没有炎症感染就不用甲硝唑这类的杀菌药治疗这种和抵抗力有关，不是说靠用药能一劳永逸的平时就是多锻炼身体，睡眠充足，提高自身抵抗力发病了才用杀菌药没有不舒服就不用处理

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2024年6月28日
患

备孕两年未孕输卵管造影10天后仍有腹疼备孕两年未孕，24年1月超声子宫未见明显异常声像。双侧附件... 解决输卵管造影后肚子疼是什么原因，要做什么检查。还有我不孕的原因

张羡：[医嘱] 口服芬必得治疗看看

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2024年6月6日

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张羡副主任医师

暨南大学附属第一医院妇科