杨应成医生的问诊记录

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患

肚子周边上个月晚上定期痛，持续半个月左右肚子周边上个月晚上定期痛，持续半个月左右，肚子周边到晚上会定... 胆囊问题如何处理合适，是否需要手术？

杨应成：[医嘱] 胆囊息肉建议手术治疗；肾囊肿建议泌尿外科就诊；甲状腺建议内分泌科就诊

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
4月3日
患

肝癌肝癌吃不下饭做过了核磁共振检查出来的老是拉肚子如何控制病情是否需要手术有可能治疗吗

杨应成：[医嘱] 积极抗病毒、保肝利胆治疗，肝功能好转、检查完善后，适时抗肿瘤治疗

图文问诊总交流:39次医生回复:14次
3月26日
患

肝多发囊肿，肝多发囊肿，超声结果较大者1.3*1.4cm,形态规则，边界... 肝部超声已做，肝部多发囊肿，是否需要增强CT检查

杨应成：[医嘱] 建议清淡饮食，定期随访复查

一问一答总交流:9次医生回复:5次
3月5日
患

发热5天患者5天前出现头晕发热，体温38.5℃。咽喉部疼痛。完善肝功... 有没有更好的治疗建议及用药

杨应成：[医嘱] 建议感冒症状缓解后停用相关肝损伤药物，排查病毒性肝炎指标，继续保肝治疗后，复查肝功能

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
3月2日
患

发现右侧肋骨及右下腹疼痛半年余半年前患者无明显诱因发现右侧肋骨伴右下腹疼痛，无明显发热、寒... 专家帮忙看下，我们该怎么治疗延长生命我们该怎么治疗，麻烦请专家给我们看看

杨应成：[医嘱] 建议完善检查，排除禁忌症后，予以系统抗肿瘤治疗

电话问诊总交流:7次医生回复:3次
2月20日
患

发现胆囊腺肌症六天患者自诉六天前体检发现胆囊腺肌症，后入宁海县第一医院行CT提... 想咨询下根据已做的中上腹增强CT和肝胆胰脾b超的检查报告，现在这种情况是否一定要手术还是可以保守治疗...

杨应成：[医嘱] 胆囊腺肌症建议密切随访复查，肾结石建议泌尿外科就诊

图文问诊总交流:11次医生回复:7次
2月17日
患

发现肝占位1月余患者缘于1月前因腹痛就诊发现肝占位，现要求进一步治疗。想请杨医生看看这种情况接下来应该怎么办，是否需要做核磁？

杨应成：[医嘱] 建议完善上腹部增强磁共振、异常凝血酶原、CA199等检查，进一步明确占位性质

图文问诊总交流:10次医生回复:5次
2月12日
患

恶性肿瘤杨主任新年好，这是我的复查报告麻烦您看一下，谢谢下一阶段要什么时候复查，还要吃什么药，现在每天只吃一片恩替卡韦

杨应成：[医嘱] 建议每三个月随访复查

图文问诊总交流:6次医生回复:4次
2月8日
患

检查发现肝囊肿11年患者2013年检查发现右肝囊肿，当时囊肿较小，平常无腹痛腹胀... 需要手术吗？或者平时需要注意哪些事项？

杨应成：[医嘱] 建议定期复查

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年11月18日
患

疑诊壶腹癌 2024年10月12日上腹部增强核磁共振示胆总管末端近十二指... 我想问下这种情况怎么治疗合适？保守还是手术？要不要做个病检？

杨应成：[医嘱] 建议完善超声内镜、PETCT检查，进一步明确诊断后，拟订下一步治疗方案

图文问诊总交流:35次医生回复:8次
2024年10月22日

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杨应成副主任医师副教授

海军军医大学第三附属医院肝胆外科