李传游医生的问诊记录

医生暂未回复

李传游：只看到磁共振报告，目前不太清楚症状。就这病史而言，目前是脑梗，高血压，痛风，风湿性关节炎。目前排除其他问题建议口服用药使用氯吡格雷，阿托伐他汀，另外一定要监测血压，随时调整用药。因为存在痛风问题，暂时不推荐阿司匹林。康复要看症状，是否有右侧肢体活动不利？是否有言语问题等等，无论如何建议康复早期参与，并且伴随终身，这有利于预防再次复发。如果有神经功能缺损，早期也可以加针灸。

李传游：过来详细检查

李传游：那就耳石症可能性最大，建议做诱发，然后复位。可以当地耳鼻喉或者神经内科医院就诊。

李传游：神经性耳鸣合并焦虑抑郁。

李传游：来院面诊，药物治疗加心理治疗。

李传游：周六上午都在的

李传游：不用过于担心，您的磁共振只是提示腔隙性梗塞，并没有急性的病灶，腔隙性脑梗是最轻微的脑梗。现在您的危险因素只是高血压，只要控制好血压，监测好血压就行了。如果还是担心，可以服用拜阿斯匹林抗血小板聚集预防复发，当然服用前需要排除禁忌，比如重度胃溃疡，出血的人。此病不需要刻意在意腔梗，更加重要的要预防复发！除了以上的基础病控制以外，还需要低盐低油饮食，适度锻炼，定期复查。祝健康！

李传游：脑损伤部位是哪？有没有片子提示？是否是小脑造成的平衡问题？症状如果是肢体无力，查体肌力下降就需要肌力锻炼，比如一些重力对抗试验等等。如果是因为平衡感有问题就需要加强平衡锻炼，不过平衡锻炼需要注意安全，另外效果不一定非常快，也可以加着针灸中药康复辅助。建议当地医院神经科或者专业康复科就诊，诊断明确才好对症治疗。就诊必须把希望检查检验治疗都带到就诊医院参考。

李传游：不用谢！摔倒原因可能还只能靠本人回忆或者旁人目击发现了。确定功能区一方面就是直接影像学检查，但是临床上诊断有时候需要结合症状，医生查体的体征，还有辅助检查。所以不通过症状推敲是不行的，病人的症状正常就是直接反应病灶部位。早期康复尤其重要，尤其外伤的脑血管疾病康复效果比老年人慢性动脉硬化引起的脑血管意外康复效果要好。康复参与积极固然非常重要，但必须找好康复医生评估，最好拟定好详细周康复计划，且患者必须要能承受的康复量，毕竟安全第一。另外文中提出患者晚间有杂语，不知道是否胡言乱语，医生是不能能判断是精神症状，损伤颞叶时有此类症状，而且可能会有智能减退，可以请管床医师做评定，待情用药！业余时间回复，见谅不能及时应答！