王超医生的问诊记录

王超：[医嘱] 片子照得很好，见寰齿前间隙大约3-4mm，说明寰枢关节不稳定了，但程度不重，还没有压迫脊髓。影像所见无法解释所述症状，不建议马上做寰枢关节融合术。

王超：[医嘱] 我刚到新的医院工作，内固定装置的使用批准还在申请当中，下个月再来就诊吧。近期，务必要把血压、血糖控制好。5月初在这里联系一下。

王超：[医嘱] 低头拍摄的这张颈椎屈曲侧位片见寰齿前间隙似乎超过5mm了，寰椎横韧带可能松动了。这个间隙若再增大，就有可能要做寰枢关节融合术。 暂时不要马上手术，等孩子再长大些。现有症状与寰枢失稳不相关。

王超：[医嘱] 可以在三个月后再做手术。手术住院大约一周，术后2周恢复工作。 我每周五上午，在北京积水潭医院新龙泽院区脊柱外科门诊11号诊室出诊，可以找我加号就诊，先在自助机上办好就诊条码。

王超：[医嘱] 寰齿前间隙还未超过异常指标，不值得马上做手术，可观察。所述症状与寰枢关节不相关。

王超：[医嘱] 影像看到了骨折已愈合，但还不很充分。为保险起见，支具再维持两个月。两个月后再次做同样的CT。

王超：[医嘱] 病情比较复杂，下周五18日上午，可来门诊当面看。带上全部影像片。我每周五上午，在北京积水潭医院新龙泽院区脊柱外科门诊11号诊室出诊，可以找我加号就诊，先办好就诊条码。

王超：[医嘱] 骨折是2型的。要做植骨。手术后马上就可以恢复正常生活。手术并非紧急，可在自己方便时做。

王超：[医嘱] 核磁影像见齿突不连，寰枢关节失稳。有必要手术治疗。还须补充颈椎屈伸侧位X线片，做寰枢椎CT。 下周五（18日）上午，我在北京积水潭医院新龙泽院区脊柱外科门诊11号诊室出诊，可以找我加号就诊。

王超：[医嘱] 上传的CT影像看到了，寰枢椎对位正常，内固定钉板没有松动或断裂，寰枢侧块已模糊，植骨融合在发生中。手术时间还不够远，植骨还需要时日。从现在起，半年后，再做同样的CT。手术效果不明显是做得太晚了，术前症状太重了。 手术已做到最佳结果，颈脊髓不受压、寰枢关节稳定了。我的任务完成了，我的经验仅限于寰枢椎手术。进一步治疗建议找康复科或神经内科医生咨询。