孔惠敏医生的问诊记录

孔惠敏：[医嘱] 完善血常规、肝功肾功、电解质，考虑联合用药。必要时手术评估。

孔惠敏：[医嘱] 规律服药、定期复查相关血液指标及脑电图

孔惠敏：[医嘱] 减量过程中注意发作情况

孔惠敏：[医嘱] 规律服药，避免劳累、睡眠不足、感染等诱发因素

孔惠敏：[医嘱] 定期复查随访

孔惠敏：[医嘱] 宝宝发热期间要注意饮食清淡、易消化为主，合并腹泻等症状时可以及时给予益生菌口服调节肠道菌群紊乱

孔惠敏：根据你说的情况，宝宝流鼻涕大概率还是感冒的一个症状，有些小宝宝感冒后并不是发热、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕这些症状都出来，可能就表现为其中的一两个症状。所以建议可以吃点小儿感冒药

孔惠敏：宝宝测量体温正常，头皮接触后感觉烫，估计和孩子代谢旺盛，如果衣服穿的厚，散热部位主要是头部、露在外面的小手，感觉热呼呼的，建议适当穿衣。头皮一圈发红，需要注意过敏之类的原因，另外注意是不是还在接触了什么特别的东西，比如新帽子、包被、衣服之类的？建议先观察一下，看会不会自己下去？如果有增多，可以去皮肤科面诊一下 环境改变也会让孩子焦虑不安，如果是这个原因，过几天会好的。另外，发烧、感冒宝宝小，不会表达不适，也会哭闹难带。维生素D缺乏也会让宝宝易惊醒、睡眠不安，建议每天补充维生素D3、适当户外活动、晒晒太阳。目前宝宝身高中等偏下，建议观察孩子身高增长速度，如果身高继续落后，建议排查矮小原因

孔惠敏：血象里面有幼稚细胞常见于严重的感染，因为感染了以后，身体需要大量免疫细胞工作，就是引起骨髓把一些未成熟的细胞释放出来。另外，在一些血液病的血象里面也可以见到大量的幼稚细胞。如果是化脓性扁桃体炎，抗感染3天也还不够，要是孩子发烧没那么高了、两次发烧时间间隔延长了，也说明治疗是有效的。 需要继续用消炎，观察体温、复查血常规。如果幼稚细胞持续存在，做骨髓细胞学检查排查血液系统疾病

孔惠敏：血常规看起来是细菌感染，不像是甲流，按时吃药，注意观察孩子体温，另外注意一下有没有咳嗽、皮疹或者扁桃体化脓等情况？